呼吸内科医师必备知识--机械通气基础知识PPT课件2.ppt

* 近20年来，随着生物医学工程水平的不断提高和呼吸机的不断更新换代，新的通气模式也不断出现。 * * * * * * * * * * * * 对机械通气模式来说，临床上最常应用的仍然是A/C、SIMV和PSV。 机械通气的模式 定压通气 定容通气 完全控制 PCV VCV PSIMV±PSV SIMV±PSV 完全支持 PSV 机械通气的模式 呼吸机的呼吸功 患者的呼吸功 指令通气 同步指令通气 有支持的自主呼吸 完全自主呼吸 完全休息 大量体力消耗 小 结 选择A/C、SIMV还是PSV取决于医生判断应该对患者实施多大程度的支持。 模式的选择=仅仅是医生的选择 呼吸机参数调整 潮气量 Vt：4 ~ 15 ml / kg。 压力限制或压力支持： 平台压不超过 30 cmH2O； 峰压不超过 40 cmH2O。 通气频率 控制通气：12 ~ 20 次 / 分。 辅助—控制通气：当自主呼吸频率恰当时，就预设比自主呼吸低 2 ~ 4 次 / 分的备用频率。 吸