* * * * * 呼 吸 衰 竭 * COPD 等病因 通气障碍 换气障碍 低氧血症和(或) 高碳酸血症 病理生理 紊乱的综合征 或 呼 吸 衰 竭 的 概 念 * 原发病 表现 精神神经表现 消化系统表现 泌尿系统表现 呼吸困难 循环系统表现 发绀 急危重症,应迅速采取有效措施,其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。 临 床 表 现 * 血气标准 PaO2<60mmHg 伴或不伴 PaCO2>50mmHg 除外情况 心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧 基本条件 海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气 诊 断 标 准 * I型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg, PaCO2正常 II型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg 伴PaCO2>50mmHg 按 血 气 分 析 分 型 * 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 按 病 程 分 型 * (1)呼吸困难: 最早、最突出的症状。表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时,出现浅慢呼吸或潮式呼吸,严重还可出现间歇样呼吸。 症 状 * (2)发绀: 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指(趾)甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度,也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。 * 口唇及指甲发绀 * 轻度缺氧 注意力分散、智力或定向力减退 缺氧加重 烦
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