患者的镇静与镇痛PPT课件2.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ICU机械通气患者接受镇静的比例逐年增加。这项大型回顾性临床研究，共调查了2001年-2007年间美国174家ICU中心的近11万 名接受机械通气的ICU患者。镇静治疗率从2001年的39.7%升高到2007年的66.7%(P0.001)，也就是说，每三个机械通气患者中，有两个接受了镇静治疗。这其中大部分的增加是由于丙泊酚使用的增加引起的。从2001年的31.5%升高到2007年的54.6%(P0.001)。*P值表示 随着时间变化的趋势有统计学意义(P0.001)。这表明镇静在ICU治疗中得到了重视，是一个发展趋势。 * * * * * * * 镇静治疗是ICU治疗的基础和常规,这也是国内外危重病治疗指南共同推荐的.美国的危重病患者镇静镇痛指南中强调使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗最基本的环节。 * * 国内指南推荐意见1指出镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分及常规治疗,而非辅助治疗。 * * * 镇静过度的危害（李建国教授课件）昏迷、呼吸抑制、撤机困难、麻痹性肠梗阻、低血压、心动过缓、免疫抑制、肾功能不全、深静脉血栓形成 * * 既然要做镇静，就要有一个统一的标准衡量镇静是否有效。各位老师都知道，以上是通用的一些评估镇静的主观和客观标准。大家用的比较多的主