河南工业大学2014年暑期社会实践活动立项申报表2(1).docxVIP

PAGE PAGE # 附件一 河南工业大学国际教育学院2014年暑期社会实践活动立 项申报表 编号： 项目中报信息 实践主题 实践类型 活动目的 与意义 主要实践 内容与过 程 活动时间 开始时间 2014年 月 日  结束时间 2014年 月 日 实际活动 时间 天 活动地点 是否为已建社 会实践基地 接收单位 是否后投 通讯 电 川攵单位： 投 斗攵单位名称： i 系人： “ 机： 地址： 用 话： 于 实践预期 成 果 请根据活动具体内容选择实践预期成果形式及数量。 （宣讲会、讲座、专业培训、调研报告、文 体演出、咨询服务、是否建立实践基地、新闻媒体报道等） 经费预算 交通费用 保险费用 元（10元/人） 食宿费用 活动材料费 其它经费 共计 元 团队情况 团队名称 河南，业大学国际教育学院 暑期社会实践团 指导单位 学院团委 团队 指导 老师 姓 名 工作单位 职 务 是否 指导老师联 系方式 固定电话 手机 E-mail 团队 队长 姓名 学 号 院系 口 级  住址 政治面貌 联系方■式 固定电话 手机 E-mail 其他联系人 联系方■式  团队组成情况 姓名 性别 专业年级 学号 政治 面貌 身份证号 联系电话 指导教师 意 见 指导教师签字： 月一日 队长所在 院部党总 支意见 领导签字：― 仝 （蛊章） A—月一日 填表说