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心理咨询师考试简答题  心理咨询师考试简答题            心理咨询师考试简答题  心理咨询师考试简答题     一、抑郁性神经症的诊断及诊断依据  一、抑郁性神经症的诊断及诊断依据  【参考答案】对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。  【参考答案】对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。  诊断依据：  诊断依据：  1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的， 1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的， 对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混 对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混 乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除 乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除 精神病。  精神病。  2.由于其初始反应强烈，持续时间长达 3年，内容充分泛化，心 2.由于其初始反应强烈，持续时间长达 3年，内容充分泛化，心 理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出 理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出 现，根据许又新教授的.神经症评分标准，该求助者在严重程度、有 现，根据许又新教授的.神经症评分标准，该求助者在严重程度、有 无泛化及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。  无泛化及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。  3.该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、 3.该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、 自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神 自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神 经症。  经症。  4.心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。  4.心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。  二、抑郁性神经症需做哪些鉴别诊断?  二、抑郁性神经症需做哪些鉴别诊断?  【参考答案】  【参考答案】  1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意 1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意 是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为， 是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为， 无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状， 无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状， 因此可以排除精神病。  因此可以排除精神病。  2.与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、 2.与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、 意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状，但在病 意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状，但在病 程上已持续3年以上时间，因此可以排除抑郁症。  程上已持续3年以上时间，因此可以排除抑郁症。  3.与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是 3.与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是 “以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的`神经症”，是一 “以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的`神经症”，是一 种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉 种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉 快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安 快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安 等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不 等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不 是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。  是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。  三、该求助者出现上述问题 的原因是什么?  三、该求助者出现上述问题 的原因是什么?  【参考答案】  【参考答案】  1.生物原因：本案例中未见明显的生物原因。  1.生物原因：本案例中未见明显的生物原因。  2.社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家