个人独资企业年检报告书.docxVIP

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个 人 独 资 企 业 年 检 报 告 书 ( 年度) 企 业 名 称: (盖章) 联 系 电 话: 注 册 号: 登 记 机 关: 电 子 信 箱: 说 明 、本年检报告书适用于依照《个人独资企业法》设立的个人独资企业和依照《私营企业暂行条例》设立的独资企业 、年检报告书可以打印填写, 也可以使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写,字迹应清晰工整。 、标明“ □ ”的选项,填写时将请在所选项的“ □”内打“ √ 、“ 经营情况” 一表中,小数点后保留一位数。 一、登 记 事 项 情 况 登记事项 登 记 事 项 现 状 □ 与登记一致。 企业名称 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 企业住所 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 投资人姓名 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 投资人住所 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 企业登记前置许可证件、 批准文件是否期限届满、 被撤消、吊销 经 营 范 围 或撤回: □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 1 / 5 □ 与登记一致。 经营方式 □ 与登记不一致。现状是: 出 资 额 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: (万 元) 出资方式 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 分支机构 □ 与登记不一致。现状是: □ 与登记一致。 从业人员数 □ 与登记不一致。现状是: 二、经 营 情 况 组织机构代码 主营行业 全年销售(营业)收入 万元 全年利润总额 万元 全年亏损总额 万元 全年纳税总额 万元 年末资产总额 万元 年末负债总额 万元 注:主营行业为上年度主要业务的所属行业。 本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实。 投资人签名: 年 月 日 三、工商行政管理机关审查意见 年检材料受理时间 年 月 日 审 审查人签名: 年 月 日 查 意 见 营业执照 营业执照副本数 (本) 领取记录 接收人签名: 年 月 日 送达人签名: 年 月 日 企业年检指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者 委托代理人姓名: 联系电话:固定电话 移动电话 委托事项:□ 提交年检报告书及其它年检材料。 □ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。 委托权限:是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误: □ 同意 □ 不同意 指定或者委托的有效期限:自 年 月 日至 年 月 日 3 / 5 (指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处) (企业盖章) 年 月 日

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