连枷胸内固定术年会.pptxVIP

1;病理生理 1 、反常呼吸：吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。 2、纵隔摆动：反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。 3、低氧血症：连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量（FRC）减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。 ;处理;手术目的;Granetzny等对连枷胸外科固定及保守治疗进行了对比研究;内固定手术指征;可吸收钉在连枷胸内固定中的应用;可吸??钉;;手术短片1、可吸收肋骨钉的应用；;内固定后效果;临床研究报告（2007年）;钛镍记忆合金在连枷胸固定中的应用;病例一术前（左前3-7；左后3-11）;病例一术后;病例二（左前4-8，左后5-12）;病例三 术前（左后4-7；右后2-10）;病例三 术后;病例四 92岁术前（右7-10粉碎，严重肺挫伤）;术后;强调;护理要点;;感谢您的观看！