医院院感管理工作手册.pdfVIP

                医院院感管理工作手册 医院院感管理工作手册    This manuscript was revised on November 28, 2020 This manuscript was revised on November 28, 2020 ******医院 ******医院 感染管理工作手册 感染管理工作手册 （年度） （年度）     科室  科室  ******医院院感科编印 ******医院院感科编印 《医院感染管理手册》使用说明  《医院感染管理手册》使用说明  根据 《医院感染管理办法》的有关规定， 有 根据 《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有 为了加强医院感染管理， 效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全， 效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的 使临床各科室的 要 医院感染管理规范化，我们特制定了《******医院感染管理手册》。要 医院感染管理规范化，我们特制定了《******医院感染管理手册》。 求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。  求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。  内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名 内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名 单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、 单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、 多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使 多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使 用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤） 用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）   记录等。要求各科室做到：  记录等。要求各科室做到： 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实   填写，字迹清楚。  填写，字迹清楚。 2、本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让无关 2、本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让无关   人员随意翻阅。  人员随意翻阅。 3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准 3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准 附后），考核结果与绩效工资挂钩，对于存在问题，要在科