顺产与剖宫产护理要点.总结.pdfVIP

顺产后护理要点 1. 产妇返回病房时应由助产士、 护士、家属三方核对好新生儿腕带、 胸牌上母亲的姓名、新生儿姓别、出生时间、体重等。 2. 接产妇的生命体征，子宫收缩情况、阴道流血情况、外阴是否水 肿、肛门是否坠胀、有无血肿、接完后在第四产程观察和交接单 上签字。 3. 指导产妇纯母乳喂养及按需哺乳、教会产妇正确的哺乳姿势及手 法、加强巡视。产后 4 小时，每小时观察生命体征，子宫收缩情 况、阴道流血情况及外阴情况并记录。子宫收缩情况（腹部有个 硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳，若腹部摸不着硬包块，软 软的，或腹部轮廓包块不明显者，说明子宫收缩不佳，我们在护 理时应高度重视，立即按摩子宫同时遵医嘱用缩宫素静滴以保证 子宫的收缩，直到能触摸到明显的子宫轮廓为止， ），阴道流血情 况（观察流血的量及颜色，出血 400ml 为警戒线、500ml 为处理线、 800-1000ml 时要考虑输血等处理， 计算方法： （染血后垫子的重量 - 垫子本身的重量） g*0.95= 血的重量）外阴情况（每日用高锰酸 钾行外阴擦洗 2 次/ 每日，擦洗时观察切口愈合情况，发现红肿、 硬结者或恶露有异味及时报告医生并处理， 可遵医嘱用 50%的硫酸 镁湿热敷或用 TDP灯照射患处）。嘱其多饮水、并于 2-4 小时督促 鼓励产妇自行下床小便 ( 下床活动时嘱其起床三部曲、家属陪伴， 防体位性低血压 ) ，产后 6 小时仍不能自解小便者，应采取措施帮 助排尿，如热敷下腹部，温开水冲洗外 阴部，按摩膀胱，听流水声，肌 注新斯 的明，采 取 以上方法仍不能 自解 小便者 应遵医嘱行导尿术， 必要时留置尿管定时开放。 4 小时后每 4 小时记录一次， BP、P、R 到产后 24 小时后每白班记录一次至产后三天，如未出院，每 3 天 记录一次。 4. 每日应当观察产妇的哺乳情况，乳房是否有硬结，指导其正确的 挤奶手法及储存母乳的方法，观察新生儿进食、黄疸、面色与大 小便情况，如 24 小时未排大小便和黄疸过高，报告医生并处理。 剖宫产术后护理要点 1、产妇没回病房前，备好麻醉床，心电监护仪，腹带、沙袋。 2、回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中 输液，切口敷料、宫缩、出血情况，皮肤，输液，尿管，腰部镇痛泵 管道通畅并固定。然后在手术清点、麻醉记录单、交接单上签字，为 产妇进行早接触、早吸吮时间不少于 30min。 3、输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符；导尿管是否通畅，尿色 量是否正常。根据麻醉是否去枕平卧 6 h ，呕吐时应头偏向一侧，双 下肢有知觉后指导活动双下肢，腹部压沙袋 6 h ，6 h 后取沙袋，协 助翻身，指导其饮食及活动情况，如无异常 12 小时取心电监护。 4、手术时间长的患者， 观察臀部、骶尾部等局部受压过久皮肤红肿， 发现异常现象应立即处理 . 术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼 痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生 . 护士应指导 患者早，勤翻身， 擦洗，更换清洁衣服及护理垫避免局部长期受压而 发生压疮。 5、生命体征中最重要的是血压、脉搏的变化。术后患者若有出血， 首先是脉搏加快变细弱， 患者呼吸相应变急， 之后血压下降，打哈欠， 表示为脑缺氧等症状的出现 . 对剖宫产术后患者我们通常测血压、脉 搏、呼吸，术后