慢性气道疾病的疾病负担及长期管理.ppt

;Contents;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;Contents;慢性气道疾病的流行病学现状;慢性气道疾病的流行病学现状;全球哮喘的流行病学现状;;Chest 2014 目前哮喘的流行病学趋势;2010年2月-2011年8月 全国8个省（市） 年龄﹥14岁的常住居民，问卷调查 共调查164,215人 哮喘患者2034例，患病率1.24% ;慢性气道疾病的负担现状;GOLD 2015;;;;;基层医院对慢性阻塞性肺疾病患者的诊断仍不规范，肺功能检查仍未普遍;现状：COPD未得到充分重视;Contents;肺功能损害与气促的关系;中国慢性阻塞性肺疾病早期诊断率低，且初诊为慢性阻塞性肺疾病中重度者超过60%2; 钟南山院士提出：我国COPD防治的主要研究方向是早发现、早诊断、早干预 ;轻中度患者比重大且易漏诊;无症状COPD患者已有肺功能异常及气道炎症;Contents;医生评估，哮喘控制率40.51%，部分控制率42.58%，未控制率16.91% 哮喘维持治疗中，茶碱治疗29.11%，ICS治疗14.75%，OCS治疗9.49%，LTRA治疗3.1%，ICS+LABA治疗6.39% ;较多慢阻肺患者对病情严重程度认知不足;慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性不佳——约半数患者会自行停药;慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性不佳可能影响疾病急性加重频率和临床症状;基层医生慢阻塞肺药物治疗知识欠缺;何权瀛.中国呼吸与危重监护杂志.2014;13(1):5-9;Contents;规范化稳定期治疗;规范化稳定期治疗;哮喘治疗含4部分;哮喘长期治疗：GINA 2015哮喘管理长期目标;;;SMART 策略的临床研究荟萃 7项全球大型多中心研究+2项真实临床实践研究;GINA 2014：充分肯定SMART疗法在哮喘治疗中的地位，GINA2015保持不变;规范化稳定期治疗; 缓解症状 提高运动耐力 改善健康状况 预防疾病进展 预防和治疗急性加重 降低死亡率;慢阻肺长期治疗策略;慢阻肺稳定期药物治疗策略;COPD稳定期药物治疗;ICS/LABA降低急性加重显著高于LAMA;噻托溴铵 噻托溴铵+BUD/FORM 噻托溴铵+FLU/SAL;GOLD2015：急性加重风险高的患者推荐长期使用吸入激素联合长效支扩剂;慢阻肺稳定期非药物治疗策略;需要建立慢性阻塞性肺疾病系统教育管理体系，改善患者生活质量;总结;谢 谢！