下消化道出血护理查房教学资料.ppt

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;概 念;辅助检查;治疗;与上消化道出血鉴别;32床 曹定卜 女,83岁,系“间断咯血半月,总量约100ml”入院。 患者半月前无明显诱因下出现咯血,量约10ml,色鲜红,无胃内容物,未予特殊处理。其后患者间断2-3天咯血1次,半月来患者多次出现咯血情况,每次量约5-10ml,10月21日患者就诊寿县小甸中心医院,查胸部DR示:左肺斑片影伴空洞,考虑“肺结核”可能。门诊拟诊“肺结核”收住我科。 11月1日06:50无明显诱因下出现便血两次,量约800ml,颜色多为暗红色,伴有鲜红色血,无呕血。立即请安徽医科大学第一附属医院消化内科会诊,予奥曲肽、止血三联、血凝酶等止血及输血对症处理,患者便血症状好转。 11月4日晨起患者再发便血,总量约400ml,颜色多为暗红色,伴鲜红色血。予输血、止血等对症处理。家属放弃治疗,自动出院。 ;护理诊断 1、体液不足:与便血引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。 2、有感染的危险:与便血、保留导尿有关 3、活动无耐力:与血容量减少有关。 4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 5、排便异常:与下消化道出血有关。 6、恐惧:与反复大量便血有关 7、潜在并发症 失血性休克 ;1、体液不足:与便血引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。;2、有感染的危险 与便血、保留导尿有关;3、活动无耐力:与血容量减少有关;4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 ;5、排便异常:与下消化道出血有关。 ; 6、恐惧:与反复大量便血有关 ;7、潜在并发症 失血性休克 ;健康教育;Thank you !;

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