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235 第八篇 眼 科 第三十四章 黑睛病证 第一节 聚 星 障 聚星障是因外感风邪，挟热化火，致黑睛上始生细小星翳，或为串珠、树枝、地图样，同时伴 有涩疼、畏光、流泪、视力下降的眼病。相当于西医学的单疱病毒性角膜炎和其它病毒性角膜炎。 [ 诊断 ] 1 抱轮红赤，黑睛星翳，或聚或散，轻者仅为点状或星状，进而连成串珠或形如树枝，如连缀 成片形如地图状。 2 轻症者患眼仅有干涩不适，重者则有畏光，刺痛流泪，视物模糊严重或反复发作者，视力下 降及至失明。 3 黑睛荧光素染色阳性。 4 病变区黑睛知觉减退。 5 常有外感风热或眼部外伤等诱因。 [ 辨证论治 ] 1 风热犯目 症状：黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩，发热恶寒，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风散热。 例方：银翘散。 2 风寒犯目 症状：黑睛星翳，抱轮微红，流泪羞明，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：发散风寒。 例方：荆防败毒散。 3 肝火炽盛 症状：星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明流泪，头痛溲赤，口苦，舌红苔黄，脉 弦数。 治法：清肝泻火。 例方：龙胆泻肝汤。 4 湿热蕴蒸 症状：黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。 治法：化湿清热。 例方：三仁汤。 5 阴虚邪留 症状：病情日久，迁延不愈，星翳疏散，抱轮微红，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。 治法：滋阴散邪。 例方：加减地黄丸。 [ 其他疗法 ] 1 中成药 可酌情选用银黄口服液、板兰根冲剂等药物治疗。 2 针灸疗法 可选用睛明、四白、丝竹空、合谷等穴，视病情酌用补泻手法治疗。 3 西医疗法 236 第三十四章 黑睛病症 可局部选用抗病毒类眼药水； 病情笃重者， 可使用干扰素， 必要时慎重选择角膜移植手术治疗。 [ 疗法标准 ] 1 治愈：黑睛星翳消失，荧光素染色阴性，症状消失。 2 好转：黑睛星翳减少或缩小，荧光素染色阳性。畏光刺痛，红赤流泪等症状减轻。 3 未愈：黑睛星翳无变化或加重，荧光素染色阳性，症状无改善。 第二节 黄液上冲 黄液上冲是因目珠为邪热所伤， 灼津为脓， 积于黑睛与黄仁之间的眼病。 相当于西医学的前房 积脓。 [ 诊断 ] 1 黑睛与黄仁之间的下方有脓液积聚，因毒邪的不同，脓液可为黄色、白色或绿色呈水平面或 月牙形，随病情轻重而增减。常伴有黑睛溃疡。 2 胞睑红肿，白睛抱轮红赤或混赤，或黑睛生翳，溃疡混浊，或瞳神紧小。 3 有剧烈的头眼部疼痛，畏光、流泪，视力下降甚至失明。 4 本病应与花翳白陷，疳积上目等相鉴别。 [ 辨证论治 ] 1 热毒炽盛 症状：黄液上冲，抱轮红赤，目珠赤涩疼痛，羞明流泪，大便秘结，小便赤涩。舌红，苔黄腻， 脉滑数。 治法：清热泻火解毒。 例方：通脾泻胃汤。 2 阴虚火旺 症状：黄液上冲，反复发病，白睛混赤，瞳神干缺，口舌生疮，口干咽燥，阴部溃疡，舌红， 苔薄，脉细数。 治法：滋阴降火。 例方：知柏地黄汤。 [ 其他疗法 ] 可酌情选用扩瞳剂、抗生素类药物治疗。 [ 疗效标准 ] 1 治愈：积脓全部吸收，眼痛、畏光、流泪症状消失。 2 好转：积脓基本吸收，眼痛、畏光、流泪症状明显减轻。 3 未愈：积脓未减少，症状无好转。