血管壁结构分析和总结.pdfVIP

血管壁的组成 除 毛细血管 和 毛细淋巴管 以外，血管壁从管腔面向外一般依 次 内膜 、中膜和 外膜 （图8 － 1）。血管壁内还有营养血管和神经分布。 （1 ）内 膜 内膜（ tunica intima ）是管壁的最内层，由内皮和内皮下层组成，是三层中最 薄的一层。 1 ．内皮为衬贴于血管腔单层扁平上皮。内皮细胞长轴多与血液流动 方向一致，细胞核居中，核所在部位略隆起，细胞基底面附着于基板上。电镜观察， 可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不一的胞质突起， 表面覆以厚约 30 ～ 60nm 的细胞衣， 相邻细胞间有紧密连接和缝隙连接及 10 ～ 20nm 的间隙。内皮细胞核淡染，以常染色 质为主， 核仁大而明显。 在胞质内有发达的高尔基复合体、 粗面内质网和滑面内质网。 内 皮 细 胞 超 微 结 构 的 主 要 特 点 是 胞 质 中 有 丰 富 的 吞 饮 小 泡 ， 或 称 质 膜 小 泡 （plasmalemmal vesicle ），直径 60 ～70nm （图8 －2 ）。些小泡是由细胞游离面或基 底面的细胞膜内凹形成，然后与细胞膜脱离，经细胞质移向对面，又与细胞膜融合， 将小泡内所含物质放出，故小泡有向血管内外输物质的作用，细胞质内还可见成束的 微丝和外包 单位膜 的杆状细胞器，长约 3 μm 直径 0.1 ～ 0.3 μm ，内有 6 ～ 26 条直径约 15nm 左右的平行细管，称 Weibel-Palade 小体（ W-P 小体） W-P 小体是内皮细胞特 有的细胞器，一般认为它是合成和储存与凝血有关的第 Ⅷ因子相关抗原（ factor Ⅷ related antigen, F Ⅷ）的结构。 内皮细胞作为血管的内衬，形成光滑面，便于 血液 流动。内皮细胞和基板构成通透性屏障，液体、气体和大分子物质可选择性地透 过此屏障。微丝收缩功能， 5 －羟色胺、 组胺 和 缓激肽 可刺激微丝收缩，改变细胞间 隙的宽度和细胞连接的紧密程度，影响和调节血管的通透性。 血管内皮细胞具 有复杂的酶系统，能合成与分泌多种生物活性物质，如除上述 F Ⅷ外，还有组织纤维 酶原活性物和前列环素、内皮素（有强烈缩血管作用，又称内皮细胞收缩因子） ，以 及具有舒张血管作用的内皮细胞舒张因子。 内皮细胞表面有血管紧张素转换酶， 能使血浆中的血管紧张素Ⅰ 变为血管紧张素Ⅱ ，使血管收缩。内皮细胞还能降解 5 －羟 色胺、 组织胺和去甲肾上腺素等。 2 ．内皮下层 内皮下层 （subendothelial layer ） 是位于内皮和内弹性膜之间的 薄层 结缔组织，内含少量胶原纤维、弹性纤维，有时有 少 许 纵 平 行 滑 肌 ， 有 的 动 脉 的 内 皮 下 层 深 面 还 有 一 层 内 弹 性 膜 （internal elastic membrane ），由弹性蛋白组成，膜上有许多 小孔 。在血管横切面上，因血管壁收缩， 内弹性膜常呈波浪状（图 8 －5 ）。一般以内弹性膜作为动脉内膜与中膜的分界。 中膜（ trnica media ）位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类而异。 大动脉以弹性膜为主，间有少许平滑肌；中动脉主要由平滑肌组成。血管平滑肌纤维 较内脏平滑肌纤维细， 并常有分支。 肌纤维间有中间连接和缝隙连接。 许多学者认为， 血管平滑肌是成纤维细胞的亚型，在中动脉发育中，平滑肌纤维可产生胶原纤维、弹 性纤维和基质。在病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并