肠梗阻业务查房培训课件.pptxVIP

普外二科业务查房; 查房目的;病例介绍;（二）病情介绍： 现病史：患者主因于半月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热、畏寒等症，无黄疸，休息后腹痛不缓解，曾就诊于当地医院，考虑“肠梗阻”给予对症治疗后，未见明显好转。患者为求进一步诊治，于2013年3月11日就诊于我科，经对症治疗后，肠梗阻症状不能缓解，并出现呕吐、发热等症状，经家属同意后，于2013年3月21日9:30离开病房在手术室全麻下行剖腹探查术+肠粘连松解术+肠解压术+肠排列术+胆囊切除术+阑尾切除术。于16:00术终回房行重症监护。术中抽出约3000ml肠内容物及大量气体，术中出血300ml。术后T36.3℃P102次/分R20次/分BP125/89mmHg ;胃管→粪性胃液（考虑术中行肠减压时肠液逆流所致)。 盆腔→淡血性液｝4月7日拔除 肝下→淡血性液 尿管→淡黄色澄清尿液 腹部切口→无渗出，给予腹带固定。 术后第四日切口渗液多伴刺激性气味→切口感染 WBC19.61×109/L↑ N%94.7%↑ 术后第五日行床旁胸片检查示：→｛双肺间质性改变 左下肺野感染