血液标本采集要求.pdfVIP

洛阳思亲医院 临床血标本采集要求 （1） 采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。 （2） 采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样 后进行适当的准备工作。 （3） 使用前禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的 黑色 刻 度线。 （4） 检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标 本分开放置。外科楼平诊标本 8:00-8:30 将血标本传送至一楼导医 台，急诊标本即时电话通知爱心服务队。 （5） 采血完成后按要求及时送检，时间耽搁越少，检验结果的可靠性就 越高。 （6） 在临床上，除急诊和特殊检验项目有专门规定之外，一般要求病人 在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或 留取。 静脉血采集 （1）核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。 如有疑问，及时与开单大夫联系。 （2）评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、 心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺 部位皮肤情况以及检验项目要求等，确定是否采血、什么时间采血以及采 取什么方式采血等。 （3）用物准备：采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院 号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的采血管。 使用真空采血 管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角 ( 另一份号码保留 在采血管上 ) ，做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基 本信息写于真空管空白处，用于二次核对。 （4）同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量： ①血培养 （采血8-10 毫升，严格无菌操作，禁止吸入空气测试针头，立即充分混匀） ②生化及 其它项目 ，用非抗凝管或促凝管，生化、免疫、化学发光项目各采血 1 管 （每管血 3— 5 毫升），立即颠倒混匀 5-8 次③凝血四项、 D 二聚体、 FDP （蓝色帽 柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠 0.2 毫升，采血 1.8 毫升，比 例 1/9 ，立即颠倒混匀 5-8 次） ④血沉 （黑色帽柠檬酸钠 0.4 毫升，采血 1.6 毫升， 比例 1/4 ，立即颠倒混匀 5-8 次）。⑤血流变 （绿色帽肝素抗凝 ） ⑥血常规 ( 紫色帽 EDTA-K2真空管，采血 1-2 毫升，立即颠倒混匀 5-8 次) 。 抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。 （5）应在清晨空腹安静状态下采血，病人取坐位或卧位，采血部位通常 是前臂肘窝的正中静脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。 （6）采血量要准确，尤其抗凝剂采血管，且需立即颠倒混匀不少于 5 次， 避免剧烈振荡，以免产生气泡。 （7）严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本，或输液后立即 于该侧采血。 （8）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血 时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时 未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注 射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。 （9）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用 时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆 蛋白、 胆固醇、 胆红素、 血清铁等结果升高， 乳酸测定则不能使用止血带。 末梢血采集 （1） 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释