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贫血及溶血检验 （二）贫血及溶血检验 英 文 简 中文名称 正常参考值 临床意义 称 RC 网织红细胞 成 人 ： 0.008 ～ 0.020 网织红细胞数值可反映骨髓造血系统的功能状态，亦 9 计数 或（ 25～ 75）× 10 /L ； 可作为贫血治疗疗效观察的指标。 3 个 月 内 的 婴 儿 ： 1．判断骨髓红细胞造血情况： 0.02 ～0.06 或（ 144～ (1) 增高：①骨髓红细胞增生旺盛时 , 主要见于各种增 9 336 ）× 10 /L 。 生性贫血，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫 血等，溶血性贫血患者显著增高。急性失血后网织红 细胞一过性增多， 1 周左右达高峰， 2 周后恢复正常； ②贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性 贫血等）有效治疗后，网织红细胞的增加先于红细胞 和血红蛋白；③骨髓移植和白血病化疗后，网织红细 胞增多是造血功能恢复的早期指标。 (2) 减少：常见于再生障碍性贫血等骨髓增生低下性疾 病。网织红细胞绝对数低于 15×109/L 是再障的诊断 标准之一。 2．观察贫血疗效：网织红细胞是贫血患者随访观察的 检验项目之一。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生 障碍性贫血等治疗中，如果网织红细胞升高，提示骨 髓增生功能良好，表明治疗有效；若网织红细胞不增 高，则表明治疗无效。 3．网织红细胞相关参数的意义： (1)RETL 和 RETH：可作为贫血鉴别诊断的初筛实验， 如溶血性贫血时， Ret、 RETL和 RETH明显升高；肾性 贫血患者， RETH增高， RETL降低， Ret 不增高。 (2)RMI ：①增高见于溶血性贫血、原发性血小板减少 性紫癜、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、真性红 细胞增多症、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤。②降 低通常与骨髓衰竭或无效造血有关，如巨幼细胞贫血。 (3)RETM＋RETH：RETM＋RETH称为未成熟网织红细胞比