胆道解剖及t管造影.pptx

会计学;胆道系统构成： 肝内胆管：毛细胆管→小叶间胆管→肝段、肝叶胆管 胆囊管 ↓肝外胆管：左、右肝管→肝总管→胆总管;胆汁排泌渠道： 肝细胞分泌进入胆小管然后再进入小叶内胆小管随后逐步汇合成较大的各级胆管（1、2级胆管），胆管和肝动脉及门静脉伴行出肝脏，进入胆囊进行浓缩。;应 用 解 剖;肝内胆道系统;肝外胆道系统;胆总管分段：;十二指肠???内段 ; 胆囊三角 （Calot三角） 是由胆囊管、 肝总管、肝下缘所构成的三角区 ;正常肝内胆管与门静脉伴行，图上只能显示它的1~2级分支，其直径在2mm左右，约为门静脉的1/3。当直径大于4mm时，可以诊断肝内胆管扩张。 肝内胆管、肝外胆管扩张的诊断标准:肝外胆管直径10mm时为扩张,6～10mm为可疑扩张。肝内胆管诊断依范围可分为3级:仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门又有外围胆管扩张者为中度扩张;肝门及外围均明显扩张者为重度扩张。依肝内胆管扩张的程度分为:直径4-5mm为轻度,6～8mm为中度,9mm以上为重度。;T管造影;;;一、适应症 ;? 二、禁忌症;三、造影技术 ;;扩张的胆总管;;肝内胆管及胆总管残存结石 ;肝内胆管及胆总管残存结石;胆总管残余结石