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患者安全国内外现状 患者安全国内外现状 患者安全国内外现状 患者安全国内外现状 内二科：徐 敏 最近几年来对于患者安全问题已成为世界各国医院 质量管理主要关注的焦点，患者安所有是全球医院共 同面对的问题，遇到各个国家与世界卫生组织的宽泛 关注。 患者安全国内外现状 据文件报导，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗 事故的比率在 2.9%～ 16.6%，此中以致患者死亡占 3%～ 13.6%，2.6 ～16.6%以致患者永远伤残，而这些事故中的 27%～ 51%是应当能够预防的。 患者安全的国际趋向—美国 据美国哈佛大学研究发现： 4% 的住院患者遭到某种不良事件的损害， 70%的不良事件以致临时性功能失能， 14% 的异样事件以致死亡。 患者安全的国际趋向—美国 患者安全的国际趋向—英国 件  英国卫生部在 2000 年报告预计，住院患者中不良事件发生率约 10%，一年约发生不良事 850 000 件，英国仅由此而延伸住院发生的花费一年达 20 亿英镑，国家卫生部门支付诉 讼索赔额每年约 4 亿英镑。 2000 年 6 月英国国家健康照护机构 (National Health Service) 也发布一份近似的检查 报告” An Organization with a Memory ”指出 1999 年当年，起码有 400 名英国人死于医疗所造成的损害，同时快要 10,000 人曾因药物而产生严重反响或后遗症。 英国政府在 2001 年 7 月正式成立国家病患安全机构 (National Patient Safety Agency) 负责全国医疗不妥事件的信息采集及剖析， 并由教育训练推行与改良活动来降低医疗损失。 患者安全的 国际趋向 澳大利亚卫生保健质量研究 1995 年报告，住院患者不良事件发生率约 16.6%。 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达 10%。 总之， 1999 年至 2004 年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等国家、对于病人安全的问题，陆续规划有关举措与政策，以保障病人的就医安全，已成为最近几年来欧美国家最重视的议题。 患者安全国内现状 跟着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的要素在不停增添，已经惹起了社会的广泛关注。 据不完整统计， 我国每年因药物不良反响而住院治疗者在  500 万人次，约 19.2  万人所以 死亡，组成严重的不良反响者占 13%。 为了保护护士的合法权益，规范护理行为，促使护理事业发展，保障医疗安全和人民群 众健康，《护士条例》于 2008 年 1 月 23 日经国务院第 206 次常务会议经过， 由温家宝总理 签订第 517 号国务院令宣布，自 2008 年 5 月 12 日起实行。 2005 年 1 月卫生手下发《医院管理评论指南》 ，连续深入展开的医院管理年活动，首项 任务就是要提升医疗质量，保障医疗安全，稳固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安 全性和有效性。 与?“护理安全管理”有关的文件总量年度变化规律图 护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威迫、不失事故。 护理安全：是指尽全部力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采纳预防举措，防备事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，保证病人的安全，创建一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全的内涵 包括两层含义 : 一是护理人员需严格依据操作规程操作防止来自于药剂、器材、病菌对人体的损害身体安全 ; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为模范 , 做好各样护理记录 , 进而防止来自于患者的医疗纠葛法律安全。 护理不良事件 : 是指患者在住院时期发生的摔倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其余与患者安全有关的、非正常的护理不测事件。 ① 提升医务人员对患者识其余警惕性 ② 提升病房与门诊用药的安全性 ③ 成立完美医务人员与患者的有效交流 ④ 严格防备手术患者手术部位错误发生 ⑤ 依据感染的发生与医疗荒弃物的规定 ⑥ 鼓舞主动报告医疗不良事件 ⑦ 成立实验室“急危值”报告制 ⑧ 防备与减少患者摔倒、压疮事件的发生 －－都与护士有关 护理安全管理现状剖析 临床护理工作与病人安全有关性指标 严重医疗不良事件的检查剖析 发生护理差错的类型 事例剖析 护理工作与病人安全关系亲密 有研究表示，临床护理工作与病人安全有关性指标 如：急救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误 美国有关检查表示： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占 38%、 药师占 11%、护士占 38%，同时，在其余人员的差错、 事故中 ,2%源于护士。 发生护理差错的类型 事例剖析 ：深圳孕妇感染事件开庭： 人索赔两千万深圳妇儿医院手术切口味染 表现： 1998 年 4 月 1