危急值管理档案借鉴.pdfVIP

目 录 1、危急值报告制度 2、危急值”报告程序、处理流程 3、危急值项目及报告范围表 4 、危急值报告记录登记表 危急值报告制度 1、 为了增强实验室检验工作者的责任心，提高检验工作者理论水平，增 强服务临床的意识与沟通，使得临床医生能及时、准确地得到危及患者生命的 检验结果信息（危急值），迅速给予患者有效的干预措施或治疗；同时，为了 完善《医疗事故处理条例》中的举例责任，特制订本“检验医学危急值”报告 制度。 2 、 检验危急值的设立： 依据《全国临床检验操作规程》第三版及医院 医务科要求设立我院检验科危急值报告项目及范围，后附六十二医院化验室危 急值项目及范围表。 3、 临床检验中危急值的处理 3.1 当出现上述危急值时，在确认仪器设备、检测试剂、检验程序正常和 正确的情况下，若达到复检要求应立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误 后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检 验日期及时间到分、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复 查结果、临床联系人、联系时间（ min）、报告人、备注等项目。 3.2 如结果与临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，建议医生 马上重留标本，复查。 “危急值”报告程序 1. 医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查验者首先要确认仪器、设 备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项 目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过 程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”报告 登记。 2. 临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告 登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。 3. 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步 对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时， 应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在 30 分钟内结合 临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 4. 各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危 急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步和规范“危 急值”报告制度。 发现检验、检查结果异常 ↓ 确认“危急值” （与“危急值”列表比对） ↓ 将“危急值”通知临床科室 （电话通知） ↓ 报告时限： （血常规半小时内、生化项目 2 小时内出结果） ↓ “危急值”报告后进行记录（双方签字） ↓ “危急值”检验、检查报告单发放（标记：建议复查） 病房、门急诊危急值处理流程 病区、门急诊医生、护士接到危急值报告 后， 及时将结果记录在危急值登记本上