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配电第一种工作票
单位编号 (编号上盖已执行章)
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员(不包括工作负责人)
共人。
3. 工作任务
工作地点或设备 [ 注明变 (配)电站、
线路名称、设备双重名称及起止杆 工作内容
号]
4. 计划工作时间:
自年月日时分至年月日时分
5. 安全措施 [ 应改为检修状态的线路、设备名称,应断开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)、
熔断器,应合上的接地刀闸,应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦(围栏)和标识牌等,装设的接
地线应明确具体位置,必要时可附页绘图说明 ]
5.1 调控或运维人员 [ 变(配)电站、发电厂 ] 应采取的安全措施 已执行
5.2 工作班完成的安全措施 已执行
5.3 工作班装设(或拆除)的接地线
线路名称及设备双重名称和装设位
接地线编号 装设时间 拆除时间
置
5.4 配合停电线路采取的安全措施 已执行
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5.5 保留或邻近的带电线路、设备
5.6 其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名,年月日时分
工作负责人签名年月日时分
5.7 其他安全措施和注意事项补充(由工作负责人或工作许可人填写)
6. 工作许可
许可的线路或设 许可方 工作负责人签
工作许可人 许可工作的时间
备 式 名
年月日时分
年月日时分
年月日时分
年月日时分
7. 工作任务单登记
工作任务 工作结束报告
工作任务 小组负责人 工作许可时间
单编号 时间
8. 现场交底,工作班成员确认工作负责人不知的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签
名:
9. 人员变更
9.1 工作负责人变动情况:原工作负责人离去,变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认
年月日时分
9.2 工作人员变动情况
姓名
新增人员
变更时间
姓名
离开人员
变更时间
工作负责人签名
10. 工作票延期:有效期延长到年月日时分。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
11. 每日开工和收工记录(使用一天的工作票不必填写)
收工时间 工作负责人 工作许可人 开工时间 工作许可人 工作负责人
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12. 工作终结
12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除,工作班人员已全部撤离现场,
材料工具已清理完毕,杆塔、设备上已无遗留物。
12.2 工作终结报告
终结的线路或设
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