14-药物对肾脏的毒性作用(讨论课).docxVIP

药物对肾脏的毒性作用 药源性疾病日趋严重：卫生部药品不良反应监察中心报告：我国近来每 年有19.2万人死丁药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的 10倍以上。 (案例) 第一节 肾脏的结构和功能(略) 1、 肾血液循环特点： 肾的血液供应丰富，肾血流量大。约占心输出量的 1/4 , 90%勺血液 供应皮质。 肾动脉在肾形成两次毛细血管网。 肾小球毛细血管压高，有利丁原尿生成。 2、 肾小球的滤过膜 滤过膜包括三层: 1、 皮细胞层 2、 基膜 3、 上皮细胞层(肾小囊脏层) 影响滤过膜通透性的因素： 分子大小 电荷 正常时滤过膜表面(基膜、足细胞膜)覆盖一层带负电荷的 蛋白多糖，