AIDS机会感染(梁连春)PPT课件.ppt

腹泻特点 腹泻常见原因： 1 不洁饮食 2 相关机会性感染 3 某些药物的副作用 小肠性腹泻： 多无临床特殊症状， 大便呈水样便。 多见于犁型鞭毛虫和隐孢子虫所致，可涂片找虫卵 * * * 进行性多发性脑白质病(PML) PML是CNS多灶性脱髓鞘疾病 JCV不感染神经元，存在泌尿生殖系统、脾、骨髓的B细胞 10岁前40~60%的人携带JCV 损伤在多部位，典型在顶-枕叶脑白质，也可侵犯灰质，脊髓很少见。 * 进行性多发性脑白质病(PML) 临床表现: 进行性局部神经缺失 四肢瘫痪43%、 面瘫、 吞咽困难、 认知障碍22%、语言障碍28%、视力障碍16%、感觉障碍14%、癜痫5%等 可能引起精神异常罕见 与CNS 弓型虫和淋巴瘤无关 * 进行性多发性脑白质病(PML) 诊断: 临床表现 神经影像：CT/MRI（非增强不对称白质损害，没有团块效应） CSF或组织病理：查JC病毒(papova Virus) 治疗: ARV治疗 * AIDS 痴呆 轻微认知功能障碍 躁狂（常见） 抑郁（常见） 运动失调 CT/MRI 脑萎缩 可伴随脊髓空洞引起痉挛性瘫痪 反复ARV 治疗 * * HIV相关截瘫 CD4 100: AIDP / CIPD* 脊索占位病变 肿瘤 TB脓肿 细菌脓肿 HIV 脊髓病变 痉挛麻痹 CD4 100: 左边加 CMV 多神经根病