妇科炎症性疾病PPT课件.ppt

几种阴道炎病 1 阴道的生态平衡 雌激素、乳杆菌及阴道内PH——维持阴道生态平衡 2 影响阴道生态平衡的因素 长期应用广谱抗生素 性交频繁，阴道灌洗 雌激素降低 成为优势菌， 引起炎症！ 3 几种常见阴道炎 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病） 细菌性阴道病 萎缩性阴道炎 4 滴虫阴道炎 （Trichomonal vaginitis） 5 病原体 病原体：阴道毛滴虫。 仅滋养体无包囊期，抵抗外界能力较强 pH5或7.5的环境中不能存活 可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男方的包皮皱褶、尿道及前列腺 6 传播途径 经性交直接传染： 男性感染后无症状，易为感染源 间接途径/医源性传播：公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等 7 临床表现 症状： 阴道分泌物增多 特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味 外阴瘙痒 灼热、疼痛及性交痛 尿频、尿痛，有时血尿——尿道口感染 不孕 多在月经前后发作 体征： 阴道粘膜充血，出血斑点 “草莓样”宫颈 后穹隆多量白带 8 诊断 1 阴道炎的临床表现 2 寻找病原体 悬滴法培养法 PCR 取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药，不作 双合诊，窥器不涂润滑剂 9 治疗 首选全身给药：治愈率90~95% 甲硝唑 0.4g bid×7d