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动火申请许可证
动火级别:□一级 □二级 □三级
工程名称
申请单位
申请者
作业点附近情况
电缆
油脂
氧气
煤气
其他危险品
其他可燃物
消防器材配置
泡 沫
动火的具体内容
动火点现场设备简图
动火点安全防火措施
申请人
年 月 日
绘制人
年 月 日
制定人
年 月 日
二 氧 化 碳
干 粉
1121
动火地点
动火时间
年 月 日 时至 年 月 日 时止
动火种类
电焊
动火单位
动火姓名
特种操作证号码
气割
气焊
监护人姓名:
审批部门意见:
动火人动火前确认签字 时间:
动火监护人签名 时间:
动火人动火结束后后确认签字 时间:
监护人动火结果后确认签字 时间:
动火人动火前确认签字 时间:
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动火人动火结束后后确认签字 时间:
监护人动火结果后确认签字 时间:
说明:1、此表一式三份,审批部门、动火单位各执一份,动火人将许可证随身携带,便于检查;2、动火作业时,动火监护人未到场监护,均不准动火;3、此表经各级审批部门审批后生效。
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