各科门诊(诊所)技术操作规程.pdf

重点部门和重点部位医院感染预 防与控制制度 重点部门和重点部位医院感染预 防与控制制度 门诊 （诊所）医疗技术操作规程 门诊 （诊所）医疗技术操作规程 包含：内科外科儿科口腔科耳鼻喉科妇科皮肤科中西药房治疗室医生护士交 包含：内科外科儿科口腔科耳鼻喉科妇科皮肤科中西药房治疗室医生护士交 班制度会诊转院首诊负责制中医射片超心电图等技术操作规程 班制度会诊转院首诊负责制中医射片超心电图等技术操作规程 内科技术操作规程 内科技术操作规程 一、门诊一般诊疗常规 一、门诊一般诊疗常规 、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面 、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面 慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。 慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。 、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必 、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必 要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。 要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。 、根据病情需要决定检查项 目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件 、根据病情需要决定检查项 目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件 下安全可行的诊治方案。向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。采用 下安全可行的诊治方案。向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。采用 特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。 特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。 、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或 、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或 邀请会诊，并给以适当的治疗。 邀请会诊，并给以适当的治疗。 、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必 、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必 要的检查。 要的检查。 、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染 、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染 病报告卡片。 病报告卡片。 、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室 、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室 进行治疗，防止恶化。病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。如搬动后可 进行治疗，防止恶化。病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。如搬动后可 能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。 能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。 、言谈低声。耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。 、言谈低声。耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。 、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的 、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的 患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。 患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。 二、内科门诊诊疗工作 二、内科门诊诊疗工作 、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必 、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必 要毋须科内转诊 （如有疑问可相互咨询），以免延长诊治时间。 要毋须科内转诊 （如有疑问可相互咨询），以免延长诊治时间。 、内科各专科门诊急诊处理注意点： 、内科各专科门诊急诊处理注意点： （）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点，注 （）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点，注 意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行线、内镜、超、及大便隐血试验、等检 意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行线、内镜、超、及大便隐血试