触电急救(图)PPT课件.ppt

谢谢 * * * . - * k * A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 * * 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 * 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸! B . 人工呼吸 5.判断呼吸 6.口对口吹气 * 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 时间＜10秒 * 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅 * 若无呼吸时…… * 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； * 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项 * 为什么　吹？ 在CPR期间，到达肺部的血流明显减少，因此低潮气量和呼吸频率能够保证恰当的通气-血流比值。施救者不应给予过度通气（呼吸过快或潮气量过大）。过度的通气没有必要而且是有害的，因为它会增加胸内压，减少静脉回流到心脏，减少心输出量，并降低存活率。 * 避免通气过大或太用力，没必要这种通气，并可能引起胃扩张及由此导致的并发症。这会引起返流、误吸、横膈抬高、限制肺活动和降低肺顺应性等 推荐500-600ml潮气量（有氧供），但更强调足够引起胸廓上抬的潮气量700-1000ml （无氧供） 通气频率为8-10次/分， 如果通气频率大于12次/分，就会导致胸内压增加，影响胸外按压时的静脉回流。保持8-10次/分的通气是极为重要的。 * 牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸 * 婴儿人工吹气方法 口对口鼻呼吸 * C . 人工循环(Circulation,C) 7.检查脉搏 8.心脏按压 * 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间＜10秒 力度适中 * 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动 * 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 * 胸外按压机制 心脏是一个空腔的器官，位于胸腔中央，前为胸骨，后为脊柱。按压胸骨下部时，心脏就受到间接的压迫而排出心脏内的血液。不按压时，胸廓由于其故有的弹性而恢复原位，造成胸内负压，使静脉血回流心脏。这样就人为地推动了血液循环。 * 心脏与胸骨的位置关系 * * 婴儿：乳头连线下方一横指 * 按压方法 成人（ ≥ 8岁） 儿童（1～8岁） 婴儿(＜1岁) 呼吸频率 8_10次/min 12～20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根 手指 按压位置 胸骨上，两乳线之间 胸骨乳线以下部位（胸骨下半部） 按压深度 4～5cm 胸部的1/3-1/2 厚度 按压速度 100次/min 按压比例 30：2 30：2（单），15：2（双） * 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 * 按压与吹气比 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 * 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 * 儿童/婴儿胸外心脏按压 * B与C交替进行五个回合为 一个周期 * 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s * 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 * 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 * 七、触电的预防 1.家用电器最好接有地线。?2.掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。?3.发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。?4.不在已破电线上搭晒衣物。?5.远离大风刮断的高压线(10米远)?6.禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时，立即关闭电源，预防触电。 * 八、结束语 触电急救的有效性在于快而得法,任何在事故现场的人员,一旦发现有人触电,都有责任及时和不间断地