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老年人糖尿病高血脂指南解读 2 老年2型糖尿病管理全球指南 3 背 景 目前人口老龄化程度日益严重，预计至2050 年全球老年人口比例将从现在的15% 上升至25%。 2 型糖尿病的发生具有增龄效应，年龄因素是影响糖尿病发展的重要因素之一。 老年糖尿病患者病情复杂、发生并发症的风险高、器官功能逐渐衰退。 当前许多老年糖尿病患者的管理并不理想，很大一部分老年人群的临床和社会需求未被满足。 4 流行病学 IDF估计，60岁～79岁人群中超过19%患有糖尿病，即亿人群。预计到2035年，这一数字将超过亿。 此外，IDF估计超过一半的2型糖尿病患者未被确诊，导致在糖尿病诊断之前就有致残并发症的发生。 5 筛查和诊断 推荐所有老年人都应该每3年筛查1次糖尿病，且应根据临床状况适当增加筛查频率。 在诊断标准上，指南基本延用了1999 年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。 随着糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平的提高，指南中也增加了“HbA1c ≥ 6.5%”这一标准。 6 预防、营养和锻炼 对于糖尿病患病风险高，尤其是处于空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量减退（IGT）或HbA1c 水平在6.1% ～ 6.4% 之间的人群，应尽早通过改变生活方式来预防老年糖尿病的发生。 改变生活方式首先要做到营养均衡。 加强锻炼是改变生活方式的另一个重要方面。 7 教育、自我管理