业务学习血气分析.pptx

1 血气分析的常用指标及其意义 目录 动脉血气的临床意义 可以判断 ●呼吸功能  ●酸碱失衡 反映血氧合状态的指标 1、PaO2 2、SaO2 3、CaO2 4、氧解离曲线和P50 5、肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2） PaO2（动脉血氧分压） 动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分 压，是确定SaO2的重要因素。 正常值：80 ~ 100mmHg。 PaO2=(100－0.33×年龄)mmHg。 新生儿参考值：40 — 70 mmHg SaO2（血氧饱和） 动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最 大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相 关。 正常值：93% ~ 99%。 CaO2 血液实际结合的氧总量 =物理溶解氧 + 化学结合氧 CaO2=Hb×SaO2×1.34 + PaO2×0.0031 正常：18~21ml% 9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。21.11.2921.11.29Monday, November 29, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。19:55:3319:55:3319:5511/29/2021 7:29:33 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。21.11.2919:55:3319:55Nov-2129-November-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。19:55:3319:55:3319:55Monday, November 29, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。21.11.2921.11.2919:55:3319:55:33November 29, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2021年11月29日星期一下午7时55分33秒19:55:3321.11.29 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2021年11月下午7时55分21.11.2919:55November 29, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021年11月29日星期一19时55分33秒19:55:3329 November 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。下午7时55分33秒下午7时55分19:55:3321.11.29 氧解离曲线和P50 氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线，呈S型。 P50：pH=7.40、PaCO2=40mmHg条件下，SaO2为50%时的PaO2。 正常值：24~28mmHg。 P50 ↑ ：曲线右移，Hb与O2亲和力降低，有利于释氧。 P50 ↓ ：曲线左移，Hb与O2亲和力增加，不有利于释氧。 影响因素：pH、温度、2,3-DPG 肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2） 正常值：5 ~ 15mmHg。 P(A-a)O2增大： 肺泡弥散障碍； 通气/血流比例失调； 用来考量肺的换气功能。 PaO2/FiO2: 动脉氧分压与吸入氧浓度比值, 是较为稳定的反映肺换气功能的指标。 FiO2（%）=21+氧流量（升/分钟）*4 正常值：400~500 临床意义：低于300提示可能有急性肺损伤，小于200为ARDS的诊断指标之一。 氧合指数 13 反映机体酸碱状态的主要指标 1、酸碱度（pH） 2、PaCO2 3、碳酸氢根（HCO3-） 4、剩余碱（BE） 5、缓冲碱（BB） 6、CO2结合力（CO2-CP） 酸碱度（pH） 反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示： 正常值：7.35 ~ 7.45 pH7.35 酸中毒（失代偿） pH7.45 碱中毒（失代偿） 二氧化碳分压（PaCO2） 判断呼吸性酸碱失衡的重要指标 代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果 正常值：35 ~ 45mmHg PaCO2临床意义 （1）判断肺泡通气量是否正常： 正常：肺泡通气量正常 PaCO2↓: 通气过度 PaCO2↑: 通气不足 （2）酸碱失衡的判断 PaCO235mm