急性白血病讲课.ppt

. （三）难治/ 复发性急性白血病的治疗 难治和复发这是AL 治疗失败的主要原因。 常用治疗包括标准剂量、中剂量或大剂量Ara- C 联合蒽环类药物, 或在此基础上再加用其他药物。CR1 时间 6 个月的复发患者可用原诱导治疗方案。FLAG( 氟达拉滨+Ara- C+G- CSF) 方案( 氟达拉滨第1～5 天, Ara- C第1～5 天, G- CSF - 1 或0 天起用至中性粒细胞恢复) 是目前难治复发AML 疗效较高、耐受性较好的治疗方案。以HD- AraC 为基础的方案亦是难治/ 复发ALL 的常用化疗方案。 （四）白血病治疗新药 如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、脂质体药物等 （五）异基因造血干细胞移植 中医辩证论治 1 热毒炽盛型： 证候：常见壮热口渴，汗出烦躁，尿赤便秘，或有口舌生疮，咽喉肿痛，甚者可有发斑衄血等。 治则;清热解毒凉血。 方药:清瘟败毒饮加减。常用生地、赤芍、丹皮、玄参、天冬、金银花、连翘、板蓝根、黄芩、生石膏等。并用蛇舌草、半枝莲、小蓟以抑制白血病细胞；高热不退者可酌加水牛角粉、羚羊粉、安宫牛黄丸、醒脑静等。  2 气阴两虚型： 温热之邪常易耗气伤阴，或因化疗克伐太过所致。 证候：面色不华，头晕乏力，自汗盗汗，时有低热，五心烦热，心悸失眠，可有衄血