三级医师查房流程.ppt

. 三级医师查房质量评估标准解读 宿州欧亚医院 内容提要 三级查房的内容和程序 各级医师在查房中注意的要点 总体查房效果的把握 日常三级查房应注意的问题 三级医师查房纪律和注意事项 坚持“四严”，即严密组织、严肃制度、严格技术规范和严密临床思维。 主任医师查房时，按职称各站其位，队列有序 规定查房时间，不迟到、早退，把握时间 衣装整洁，仪表端庄，手机震动或关闭。 禁止吸烟、交头接耳或高声喧哗。 遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度。 查房程序 主任（副主任）作为主持人，带领相关人员巡视病房所有患者，对疑难、危重及特殊患者重点进行床旁问诊和体检，集中进行讨论，由经治医师主动报告患者目前病情及诊治情况，并提出要求解决的问题，再由各级医师针对有关问题发表意见，并进行充分的讨论。主任（副主任）或主治医师根据患者病情作必要的检查和病情分析，对有关问题进行解答，最后由主持人作总结发言，对患者的进一步诊断和治疗做出明确的指示。 三级医师查房的程序 得到病人同意 确立查房目的 设定查房时限 安排查房人员 总结与反馈 病历汇报 （住院医师） 示范、提问、 分析进展 反馈病人 补充病史、体检 诊断、治疗 （主治医师） 评估病历、体检 诊断、治疗 各级医师的站位 床头 病人 床尾 主查者 高级 高级 高级 主考官 汇报者 总住院 中级 初级 护士长 高级 三级医师查房质量评估环节 查房效果