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JD— 005
建设工程质量监督记录
天气:编号:
工程名称 施工单位
形象进度 监督抽查部位
参加检查人员
监
督
抽
查
情
况
及
处
理
意
见
监督人员:年月日
处理
结果
监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日
项目负责人(签字): 监理工程师(签字): 建设单位项目技术负责人(签字):
年月日 年月日 年月日
注:此表由质监站留存。
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四川省建设厅制
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JD— 005 填写说明
一、本记录适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程。
二、本记录由工程质量监督机构项目监督人员填写。
三、本记录由监督人员核查受监工程的各方责任主体和有关机构及预拌混
凝土生产单位的资质和到场人员资格。 抽查各方责任主体和有关机构执行有关
法律、法规及工程建设强制性标准的情况及质量责任制落实情况。 抽查涉及结
构安装和使用功能的主要材料、 构配件和设备出厂合格证、 试验报告、 见证取
样资料及结构实体检测报告。 并对现场施工质量进行抽查后, 填写监督抽查的
程序、组织方法相关资料以及工程质量是否有不满足设计图或违反强制性规范
的情况,对质量问题不需提出处理意见。
四、针对提出的质量问题需由施工单位整改完毕后, 由技术负责人填写整
改情况及整改结果,并由监理工程师签字认可。
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