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场厂内专用机动车辆新车报检资料表
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场(厂)内专用灵活车辆新车报检资料表
组织机构代码 法人代表
产权单位
使用单位
单位地点
联 系 人 联系电话 (手机 )
单位固定电话
制造单位
设 备 型 号 额定载重 kg
出厂编号
动力方式
柴油、汽油
电
动
内燃均衡重式叉车
蓄电池均衡
场(厂)
重式叉车
设
内燃侧面叉车
插腿式叉车
内专用
前移式叉车
三向堆垛叉车
灵活工
备
托盘堆垛车
防爆叉车
业车辆
搬运车
牵引车
品
推顶车
种
场(厂)
内专用
内燃参观车
蓄电池参观车
旅行观
光车辆
(使用单位公章)
报检日期: 年 月 日
备注:
1、请用正楷字体按要求填写以上内容,对报检设施在设施种类栏打“√” 。
2、请每台设施填写一份,并盖上使用单位公章。
3、请到中山市仁爱六路 48 号中山市质量技术监察局申报查验。
报检并交费后等候安排查验,联系电话,查验合格领取查验报告和牌照后,
带同叉车操作员证到行政服务中心( A 区 44 号窗口)办理使用登记手续。
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