2β-内酰胺酶抑制剂合剂在抗感染治疗中的地位.ppt

. 2005-2014年CHINET耐药监测铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率（%） 主要内容 常见革兰阴性菌的分布及耐药性变迁 革兰阴性菌耐药机制-β内酰胺酶 β内酰胺酶抑制剂及其合剂的作用 常用β内酰胺酶抑制剂合剂临床应用-经验治疗 常用β内酰胺酶抑制剂合剂临床应用-目标治疗 新的β内酰胺酶抑制剂合剂 应对β-内酰胺抗生素耐药策略 开发对β-内酰胺酶更稳定的抗生素 头孢菌素一代到四代（四代半甚至五代） 碳青霉烯类 开发β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 开发其他抗菌药物（替加环素等） 利用抗菌药物的PK/PD参数设计给药方案 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂是目前最有效的对抗β-内酰胺酶介导耐药的策略 β-内酰胺酶抑制剂 抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶 常与β-内酰胺类抗生素联合使用 能使抗生素中的β-内酰胺环免遭水解，保护抗生素的抗菌作用 根据β-内酰胺酶抑制剂的结构 分为含有β-内酰胺环结构的抑制剂 不含β-内酰胺环结构的抑制剂 中国抗生素杂志.2013;38(11):805-809 主要的β-内酰胺酶抑制剂 常用的β-内酰胺酶抑制剂主要有：克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦 三者均含有β-内酰胺环结构，为不可逆竞争性化学合成抑制剂 常用的 β-内酰胺酶抑制剂 氧青霉烷类 克拉维酸 青霉类 舒巴坦