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土方开挖 工程报验表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我单位已完成了 块场平土石方开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程预检记录
2、土石方开挖检验批质量验收记录
承包单位(章)
工程经理:
日 期:
审查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期:
工 程 预 检 记 录
工程名称
施工单位
分项工程
块
分包单位
/
预检工程
土石方开挖
检查日期
年 月 日
预
检
内
容
一、主控工程
标高、长度、宽度、边坡
二、一般工程
平整度、基底土性
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签名
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班、组长
填表人
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位〔子单位〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称
土方开挖工程
验收部位
施工单位
工程经理
分包单位
/
分包工程经理
/
施工执行标准名称及编号
地基根底施工质量验收标准(Gb50202-2002)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
工程
允许偏差或允许值〔mm〕
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地〔路〕面基层
人工
机械
主控工程
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
〔由设计中心〕线向两边量〕
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
3
边坡
设计要求
一般工程
1
外表平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查
评定结果
工程专业质量检查员: 年 月 日
监理〔建设〕单位
验收结论
专业监理工程师:
〔建设单位工程专业技术负责人〕: 年 月 日
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