2021年探讨腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的手术策略(全文).docxVIP

4） 4）。 2021年探讨腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的手术策略 (全文) 膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤，大约1/3的患者在确诊时为肌层浸润 性膀 胱癌(muscle - invasive bladder cancer ZMIBC)，大约 25% - 30% 的患者会有淋巴结转移,其治疗标准方案是膀胱切除术(radical cystectomy , RC)及盆腔淋巴结清扫术(pelviclymph node dissectionzPLND)0但膀胱恶曲中瘤在膀胱全切术后,必须很好地解决患 者术后的尿液引流^尿流控制问题。随着可控性尿流改道临床应用，明显 提高了患者的生活质量。本文就一例膀胱癌行腹腔镜膀胱癌根治联合回结 肠膀胱术的治疗策略进行探讨，旨在为膀胱癌的治疗提供临床依据。 患者男，64岁，以全程无痛肉眼血尿5天为主诉入院，入院查CT 如图(1 - 2 )提示:膀胱前壁增厚增强扫描可见明显强化，范围13*5mm , 膀胱右侧壁可见两枚结节状突起，突向膀胱腔内，增强扫描可见强化,约 3*4mm大小。CT诊断：膀胱右侧壁结节，考虑肿瘤性病变可能。给予患 者行腹腔镜下膀胱癌根治术联合回肠膀胱术。切除之膀胱肿瘤(如图3 - 图1-2:CT诊断谢右陋壓肿癥晞娈 图3-4:切除之^胱擁 手术过程：麻醉显效后，患者取截石位，常规消毒铺单,以斯迈电切 镜顺利置入膀胱,见膀胱右侧壁