【上课用】高考专题复习讲义：癌症治疗的免疫疗法.docx

张开翅膀，天空就不再遥远 夯实基础 锻炼能力 提升成绩 PAGE 2 参考答案：1-5 CCBBD 6-10 BCCAD 参考答案：1-5 CCBBD 6-10 BCCAD PAGE 2 高考专题复习：什么是“癌症免疫疗法”？ 目前治疗癌症常用的化疗是通过抑制DNA的复制来控制癌细胞的增殖，有毒副作用。随着科学的发展，也在开发“抗癌神药”。2018年诺贝尔生理学或医学奖授予美国的詹姆斯·艾利森和日本的本庶佑在“癌症免疫疗法”研究中的贡献。 詹姆斯·艾利森在小鼠实验中发现，T细胞膜上的CTLA-4蛋白能阻止T细胞攻击癌细胞，因此，这个蛋白被称作“分子刹车”，使用CTLA-4抗体抑制CTLA-4蛋白后可以在一定程度上激活T细胞，使T细胞持续攻击癌细胞。 本庶佑研究发现，癌细胞表面产生的PD－L1蛋白可与T细胞表面的PD－1蛋白结合，抑制T细胞的杀伤功能。科学家研发的药物PD－1抑制剂与PD－1蛋白结合后，可避免T细胞受到癌细胞的迷惑，利于免疫系统杀灭癌细胞。 问题：什么是“癌症免疫疗法”？抗CTLA-4和PD－1的抗体增强免疫系统对抗肿瘤的能力的原理。 试题1：经研究发现，癌细胞表面的PD-L1蛋白质可与T细胞表面的PD-1受体蛋白结合，导致T细胞不能全面启动对癌细胞的免疫攻击。通过临床实验证明，使用抗PD-1抗体可使癌症患者的肿瘤快速萎缩，这种使用抗PD-1抗体治疗癌症的方法叫做癌症免疫疗法。下列与此相关的叙述正确的是（? ? ） 抗PD-1抗体可直接杀死癌细胞 B．癌症免疫疗法是通过体液免疫发挥作用的 C．抗PD-1抗体作用于T细胞而不作用于癌细胞 D．PD-L1蛋白和PD-1蛋白均可与抗PD-1抗体结合 解析：抗PD-1抗体通过和T细胞表面的PD-1受体蛋白结合，全面启动T细胞对癌细胞的免疫攻击，故不是直接杀死癌细胞，A错误；癌症免疫疗法是通过细胞免疫发挥作用的，B错误；抗PD-1抗体作用于T细胞而不作用于癌细胞，C正确；只有T细胞表面的PD-1受体可与抗PD-1抗体结合，D错误。故答案为C。 试题2：研究发现，APC(抗原提呈细胞)表面蛋白和癌细胞表面的PD-L1同时与T细胞表面的PD-1(程序性细胞死亡蛋白-1)结合，从而阻止T细胞对癌细胞的免疫清除，PD-1抗体能与PD-1特异性结合而活化T细胞的功能，使之能高效攻击癌细胞。请回答下列问题： （1）在体液免疫中T细胞的作用是?______________。 （2）PD-1抗体能与T细胞表面的PD-1抗原结合，能合成并分泌该抗体的细胞是________；抗原的定义是_______________________________。 （3）根据上述研究成果推测，可以使用PD-1抗体作为药物治疗的作用机理是?__________。 答案： （1）分泌淋巴因子作用于致敏的B细胞　 （2）浆细胞能够引起机体产生特异性免疫反应的物质 （3）PD-1抗体能与PD-1特异性结合而活化T细胞的功能，使之能高效攻击癌细胞 解析：（1）在体液免疫中辅助性T细胞的作用是分泌淋巴因子作用于致敏的B细胞，增强B淋巴细胞增殖、分化的过程。 （2）抗体是由浆细胞合成并分泌的；抗原是指能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。 （3）APC表面蛋白和癌细胞表面的PD-L1同时与T细胞表面的PD-1结合，可阻止T细胞对癌细胞的免疫清除，而PD-1抗体能与PD-1特异性结合而活化T细胞的功能，使之能高效的攻击癌细胞，故可以使用PD-1抗体作为药物治疗癌症。 ? 肿瘤免疫疗法?： 2018年10月诺贝尔生理学或医学奖授予两位免疫学家：美国的詹姆斯·艾利森与日本的本庶佑，以表彰他们在肿瘤免疫领域作出的贡献。 艾利森在免疫细胞的分子表面发现，一种名为CTLA-4的蛋白起到了“分子刹车”的作用，从而终止免疫反应。抑制CTLA-4分子，则能使T细胞大量增殖、攻击肿瘤细胞。基于该机理，第一款癌症免疫药物伊匹单抗（ipilimumab，用于治疗黑色素瘤）问世。他的发现为那些最致命的癌症提供了新的治疗方向。 本庶佑于1992年发现T细胞抑制受体PD-1，2013年依此开创了癌症免疫疗法。 多年以来，研究人员一直致力于刺激机体的免疫系统，强化其对癌症的免疫应答，然而，得到的结果并不稳定。最近，一些更有效、更稳定的治疗手段，将癌症的免疫治疗带到了一个新的方向。研究人员发现，有些时候，癌症可以与免疫系统的 “刹车”协同作用，显著抑制机体对恶性肿瘤细胞的免疫应答，而我们所说的“新方向”，正是瞄准免疫系统的“分子刹车”，使之失去