卫生局医生签约服务工作方案.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 卫生局医生签约服务工作方案 为进一步强化全科服务理念，创新社区卫生服务方式，推动社区卫生服务模式转变，促进社区卫生服务走进家庭，贴近群众，拓展和深化以社区责任医生团队服务模式为基础的全科医生签约服务，更好地发挥居民健康“守门人”作用，依据省卫生厅《关于推行全科医生签约服务工作的指导意见》，特制订本实施方案。  一、实施原则  政府主导、因地制宜。全科医生签约服务充分体现社区卫生服务的公益性质，要坚持政府主导，强化政府责任，各社区卫生服务中心要结合本单位实际状况，有效落实全科医生签约服务工作，求同存异，突出特色和亮点。  重点突破、全面掩盖。进一步完善社区责任医生网格化管理和组团式服务，以点破面，以慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇和残疾人等人群为工作重点和突破口，优先掩盖、优先签约、优先服务。  自愿签约、重在落实。通过广泛宣传动员，提高居民对全科医生签约服务的认知度。通过充分告知，让广阔居民我解全科医生签约服务，由居民自愿选择全科医生，签订相关服务协议，享受签约服务  规范服务、强化考核。全科医生要根据协议保质保量供应服务，并通过完善社区责任医生团队服务模式，拓展服务内涵，强化绩效考核手段，进一步规范全科医生签约服务工作，提高服务质量和满足度。  二、工作目标  20XX年开头，以镇（街）为单位，结合辖区社区卫生服务工作实际，选择工作试点探索和推行全科医生签约服务模式。依据实际服务能力和试点工作经验分阶段实施并逐步推广。到20XX年，实现城乡居民全科医生签约服务的全掩盖。通过开展全科医生签约服务，进一步转变服务观念，转变社区卫生服务模式，提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，促进分级诊疗、社区首诊、双向转诊等工作机制的建立，引导家庭建立自我管理健康模式，推动社区卫生服务方式的进一步深化和创新。  三、工作内容  （一）基本概念  全科医生签约服务是指全科医生在社区责任医生团队服务的工作平台上，以基层医疗机构为主体、社区责任医生团队为依托、各级医疗卫生纵向协作服务体系为支撑、镇（街区）和村（社区）等各方力气协同为保障，以居住地实施健康管理和促进人群自我管理为目标，与服务对象签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，多种服务形式和内容相结合，因地制宜地为签约对象供应连续、综合、有效、个性化的全面健康管理服务。  （二）签约主体  各镇（街道、区）社区卫生服务中心（卫生院）为签约主体单位，以社区责任医生团队的责任区为服务范围，每个责任区配备若干名全科医生，每名全科医生的签约服务人数掌握在2000人左右。原则上由具有合格的全科医生资质人员担当，同时需具备一定年限的临床诊疗经验和开展公共卫生服务工作经历。现阶段，可由已通过全科岗位培训的临床医师或中医师等业务骨干担当全科医生签约服务工作。  （三）服务方式  在“网格化管理、组团式服务”基础上，依据“按家庭签约、分人群服务”的原则，居民家庭与全科医生自愿签订一定期限的服务协议，商定服务内容、方式、期限和双方权利义务等款项，建立相对稳定的契约服务关系。每户家庭同期只能选择1名全科医生，全科医生以团队形式向居民供应集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。签约周期可视状况敏捷把握，原则上一个周期不少于一年，期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。如因特别状况变更全科医生应重新签约。  全科医生签约服务采取社区卫生服务中心（卫生院）主任（院长）负责制。社区卫生服务中心（卫生院）要建立以全科医生为核心的团队协作机制，为全科医生签约服务供应有关技术支持和后勤保障。  （四）服务内容  1、根据《基本公共卫生服务规范》要求，全科医生及其社区责任团队要免费为签约对象供应相关基本公共卫生服务项目。  2、采用相宜技术、相宜设备和基本药物，为签约对象供应一般常见病、多发病的诊疗服务，帮助解决签约对象的常见健康问题。引导签约对象到社区首诊，并为其供应便捷的双向转诊服务。通过预约诊疗服务平台等方式，为其供应向上级医疗机构的快速转诊和预约诊疗服务，并准时对接和供应上级医疗机构转回社区后的家庭康复指导服务。  3、全面把握和建立签约对象的健康信息，为签约对象供应个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。  4、依据签约对象的健康需求，为其制订个性化的健康体检套餐，优先为其供应健康体检服务，并依据体检结果供应针对性的健康干预措施。依据签约对象的年度健康管理状况开展健康分析，为续约对象供应下一年度的健康保健计划，供应连续性的健康