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家校沟通调查表 孩子姓名 班级 家长姓名 注 : 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源 . 也是老师为孩子设计个性化教育方案 TOC \o 1-5 \h \z 的依据 ,因此请家长朋友们认真如实的填写 . 1、您了解自己的孩子吗 ? A、很惭愧，完全不了解. B、不太了解，心里没底. C、比较了解，心中有数. 2、您觉得您的先生 / 太太了解自己的孩子吗 ? A、完全不了解，放手不管. B、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾. C、不太了解，缺乏管理孩子的自信心，管不了孩子. D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩子服气. TOC \o 1-5 \h \z 3、对孩子的评价上 ,你和孩子的班主任之间差异大吗 ? A 、没有差异 ,评价一致 . B 、 有差异 , 我们认同班主任的评价 ,但没法沟通 . C、 有差异 ,但能够沟通 ,我也能一定程度的接受 . D 、差异很大 ,我不能够接受老师对孩子的看法 ,希望换班主任 . 4孩子经常有朋友到家里来玩吗 ? A、他几乎没有朋友，他也从来不邀请到家. B 他有一些朋友 ,但是不常到我家里 . C 他有自己的朋友 ,但是我不大喜欢让他带同学到我家里 D 他有很好的朋友 , 经常来我家 , 我对他的朋友都很熟悉 . 5孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意 ?（可多选 ） A 总是想着玩电脑 ,一玩就下不来 . B 学习过程很磨蹭 ,总是浪费很多时间 C 莫名其妙的浪费很多时间 , 好像什么事也没有做 D 其它 6你对孩子的交往能力是否存在烦恼 ? A、没有烦恼，孩子很善于交往. B 孩子不善于交往 ,为此他 / 她自己也很不开心 . C 我们一家都不善长交往 , 因此孩子在这方面很弱 . D 爸妈挺能交往 ,但孩子不善于 . E、其它 7孩子为人处事的态度 ,你觉得比较符合下列哪一些 ? A、态度友善，情感真诚，容易被人喜爱. B 态度粗暴 , 比较自我 , 不容易被人接受 C、 态度畏缩 ,容易跟随 ,缺乏自我和自信 TOC \o 1-5 \h \z D 、态度蛮横 ,性情暴躁 ,容易与人发生矛盾 . E、 态度冷淡 ,与世无争 ,性格较孤独 . F、其它 8、您觉得孩子的学习习惯如何 ? A、比较好，在我的帮助下 启己会按排预习，复习和其他学习时间 B 、不太好 ,太爱玩 . C、不太好，学习时注意力很不集中. E、很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力 . 9、当孩子的要求未得到满足时 ,表现如何 ? A 、能自我调节 , 过一会就好了 . B 、持续纠缠 ,不得到满足不罢休 , 态度较平和 . C、不顾一切，非要得到，态度粗暴，方式野蛮. D 、不吭声 ,生闷气 , 长时间无法自拔 . 10、孩子对课外阅读的兴趣如何 ? A 、很喜欢看书 ,涉猎广泛 ,懂很多课外知识 . B 、喜欢看书 ,但范围较窄 ,主要集中在 方面 . C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑，夸张的内容. D 、不喜欢看书 ,有时间就拿去游戏了 F、很不喜欢看书，喜欢看电视 11、在兴趣培养方面 ,您认为孩子现在的状态是 : A、兴趣广泛，早期培养较好，业余生活丰富，很多方面拿得出手. B 、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发 ,但孩子自己会给自己安排 C、没有表现出明显的兴趣爱好 ，业余生活比较单调，学习完就看电视 D 、没有兴趣爱好 ,但听从家长的安排 ,不过有时会反感 . 12、您是家庭状况是： A、双亲 B 、单亲 多长时间 C、重新组合多长时间 D 、其它： 13、您常用什么方式 ,让孩子觉得你爱他 /她?（可多选） A 、抽时间陪孩子玩 . B 、没时间陪孩子 ,只能金钱或物质满足 . C、高度关注孩子的学习，严格要求. D 、给孩子买很多学习辅导资料和课外书 ,报课外班 . E、其它 TOC \o 1-5 \h \z 14、您有让孩子每天帮家人做家务吗 ? A、经常有 B 、偶尔有 C、从来没有 15、您的孩子乱花钱 ,您的态度是 : A 、有计划的控制孩子的零花钱 . B 、训斥一下但仍然给 C、只能用给钱的方式和孩子交流 D 、花吧 ,花不完的 . 16、您喜欢回家吗 ?想到家 ,您首先想到的是什么 ? A 、喜欢 . B 、不太喜欢 . C、不喜欢. 想到什么 : 17、你对教育孩子的总的看法是 : A 、教育很重要 ,我们和老师一起配合 ,才能把孩子教好 B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话不重要. C、教育很重要，但我没时间管孩子，交给老师就行了 . D 、教育不是很重要吧 , 孩子长大了 ,自然就懂事了 18、对于教育孩子 ,您觉得最重要的什么 ? 19、您能为孩子和孩子的班级做些什么 20、目前针对您的孩子最需要解