医院质量体系介绍讲课讲稿.ppt

; 定义医院质量管理体系 医院质量管理体系分述 医院质量管理体系设计 附录-专业词汇表 ;分述-病案终末质控流程;;分述-医疗安全管理;分述-合理用药管理流程;合理用药管理即药事管理 包括制定医院处方集、药品供应目录、加强病区药品管理、药品不良反应监测、对临床用药实施动态分析、进行处方医嘱点评等多方面内容。 临床用药管理的最终目的是合理用药。 管理策略：管理层需要对多次出现不合理用药的医生进行监督管理； 对每名医生抗菌药物使用情况（抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率等）进行周期性统计，然后责成专业人员对超标病历进行审查——查看病历诊断、医嘱内容，分析指标超过规定限值的原因，判断是否存在不合理用药，然后进行相应干预。 工作制度：以抽检病历为主，重点进行抗菌药物专项整治和一般药事质控（不合理用药情况）进行持续监管。 抗菌药物专项整治中，需要按科室统计“抗菌药物使用强度（≤40）、住院患者抗菌药物用率（≤60%）、特殊使用级抗菌药物微生物送检率（≥80%）、限制使用级抗菌药物微生物送检率（≥50%）、Ⅰ类切口抗菌药物使用率（≤30%）”然后汇总上报。 现阶段管理层面临的困难：数据统计的工作量过大，导致无法持续监督管理；管理滞后。;分述-合理用血管理流程及说明;分述-病历环节质控流程及说明;分述-核心制度执行管理;;附录-专业词汇表;THE END TTHANKS FOR WATCHING;?结束语