布鲁氏菌病模板病历.docxVIP

2 2 0 12 0 7 2 4 9 3 0 首次病程记录 欢送 欢送共阅 XXX,男,49岁,主因“间断发热伴关节疼痛一月,加重一周〞门诊以“布鲁 氏菌病〞收入院. 一、病例特点： 1、 患者为男性,从事牧羊工作,其养殖的羊有流产现象,为布鲁氏菌病易感人 群. 2、 一月前患者无明显诱因出现畏寒、 发热,体温在385C左右,同时伴有乏力、 食欲不振、多汗、游走性关节痛等病症,在当地医院按“上呼吸道感染〞治疗 10天 〔具体用药不详〕,体温有所下降,其余病症缓解不明显,发热反复发作,一周前患 者再次出现寒战、高热,体温39.5 C左右,出现双侧睾丸肿大、疼痛,为明确诊断,急来我院,门诊化验