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坏死性筋膜炎 第一页，共19页 坏死性筋膜炎 概述 病因及机制 临床症状 并发症 检查 治疗及护理 鉴别诊断 预防 第二页，共19页 坏死性筋膜炎——概述 坏死性筋膜炎是一种广泛的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染(通常指发生在皮肤、皮下浅筋膜层以及浅表淋巴管和淋巴结的感染)，常伴有全身中毒性休克 本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌等需氧菌 筋膜位于肌肉的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种 第三页，共19页 坏死性筋膜炎——概述 浅筋膜 位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，内含有脂肪、浅静脉、皮神经及浅淋巴结和淋巴管等。临床常作的皮下注射，即将药液注入浅筋膜内 深筋膜 位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔 ?筋膜解剖结构名。指肌肉的坚韧部分。附于骨节者为筋，包于肌腱外者为膜 第四页，共19页 坏死性筋膜炎——病因 坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果 坏死性筋膜炎常继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫