合理用药管理规定及抗菌素分类管理参照.pdfVIP

关于印发合理用药管理规定 及抗菌药物分级管理实施细则的通知 各科室： 为认真贯彻落实以病人为中心，以提高医疗服务质量为主 题的“医疗质量万里行”活动，有效遏制“大处方” 、规范医务 人员合理用药，提高药物治疗水平，减轻患者医疗费用负担， 再次重申合理用药管理规定和抗菌药物分级管理实施细则。请 各科积极组织学习贯彻，并认真遵照执行。 特此通知。 桃源县人民医院 2009 年 10 月 1 桃源县人民医院 抗菌药物分级管理制度 为贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）和卫生部 有关文件精神，加强医院抗菌药物的使用管理，根据医院用药目录和用 药情况，特制定本制度。 1、根据各种抗菌药物的作用特点、 疗效和安全性、以及药品价格等 因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 2、抗菌药物分级原则： 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗 菌药物。 限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影 响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略 高。 特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对 其出现耐药， 后果严重， 需严格掌握其适应证者， 以及新上市的抗菌药， 后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者； 药品价格相对较高。 3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》 ，根据 感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特 点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗 原则及病原治疗” 。 4、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方； 患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应根据该类药物适应证或适应 人群使用，并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检 查，有相关医疗文书记录和签名。 5、患者病情需要须使用特殊抗菌药物时， 应经感染专科医师或有关 专家会诊同意，经具有高级专业技术职务任职资格医师签名并应有相关 医疗文书记录。 6、紧急情况下根据药物适应证或适应人群， 临床医师可以越级使用 高于权限的抗菌药物，但仅限于 1 天用量，如需继续使用，必须办理相 关审批手续。 7、医院抗菌药物临床应用分级管理目录见附件。 2009 年 10 月 2 桃源县人民医院 合理用药管理规定 为认真贯彻落实以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题的“医 疗质量万里行”活动，有效遏制“大处方” 、规范医务人员合理用药，提 高药物治疗水平，减轻患者医疗费用负担，确实解决群众“看病难、看 病贵”的问题，再次修订我院合理用药管理规定： 一、合理用药的基本原则 ㈠、确定诊断，明确用药目的 根据病人疾病的性质和病情严重的程度， 确定