痔疮病案论述.docVIP

痔包括内痔、外痔和混合痔。内痔是指发生在肛管齿线以上部分的突起，表面覆盖以黏膜，这个突起称为痔核或痔块。外痔是指发生在齿线以下部分及肛门缘处的突起，表面为皮肤。外痔又分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。静脉曲张外痔是指由于外痔静脉丛迂曲扩张引起的肛管皮肤隆起；结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起；血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起；炎性外痔是指肛门皱壁或其它型外痔感染发炎。混合痔是指在同一方位齿线上下均有突起，且上下相连。痔在临床上是以便血、疼痛、肿物、脱出及瘙痒、流粘黏液为主要症状的一组疾病。 痔是一种常见病、多发病，男女老幼皆可得病，其中20岁以上的成年人占大多数，女性多于男性。痔的发病率在肛门直肠疾病中占87.25%，占受检人群的46.3%。关于痔的含义，《说文解字》中曰：“痔，后病也。”《医学纲目》说：“如大泽之中有小山突出为峙。在人九窍中，凡有小肉突出者曰痔，不独生于肛边。”所以说痔是指发生于肛门处的突起性疾病。痔有广义、狭义之分，广义是泛指所有的肛门病，狭义的痔现西医所说的痔相同。痔的病名最早见于春秋战国时代的《山海经》，《黄帝内经》中有“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”对痔的病因病机作出了论述。以后，历代医家对本病的病因病机和治疗方法也有详尽的论述。 一、辨证论治 （一）风邪热证 [证侯] 口渴喜饮，唇燥咽干