临床输血质控检查评分标准.docVIP

医疗机构临床输血质控检查标准 （红色部分由质控专家检查） 检 查 内 容 分值 检 查 标 准 得分 扣分原由 一、行政管理 组织 医院应成立临床输血管理委员会 ( 简称“管委会” ) ，由院长或分管副院长任主任，医务部门、输血科 ( 血库 ) 负责人为副主任， 主要临床、医技科室负责人任委员； 管委会应有年度工作计划和总结，最少每半年召开 1 次工作会议，主要负责临床安全、合理用血的规范管理、技术指导和督查检查，落实输血相关法规要求，睁开全院性输血法规、基本知识的宣传、教育和培训工作。提高各级临床医务人员的认识度； 医疗机构应经过张贴、发放相关宣传资料等多种方式，进一步加强科学合理用血的宣传，内容包括输注异体血的风险， 自己输血适应证和气处，以及依法动员亲友互帮献血等。 制度 医疗机构应的确拟定并执行《××医院临床输血管理规定》、《××医院临床输血管理推行细  20 4 1 2 1 6 2  未成立临床输血管理委员会，或虽已成立但无正式文件扣 1 分； 管委会主任不是院长或分管副院长扣分； 今年度上半年未召动工作会议扣分； 今年度未睁开任何形式的全院性临床输血相关培训扣分； 无临床输血相关法规、知识宣传表记扣分； 无上一季度临床合理用血督查记录扣分； 院内未张贴相关宣传资料的扣 1 分； 未按规定在院内人流集中或要点科室地域张贴科学合理用血等宣传资料的扣分； 宣传画存在