火(热)邪 * 1、火(热)邪的概念 热——指气温的升高,旺于夏季。 热邪——自然界中具有火之炎热特性的外邪。 外热病---热邪为病。 温、热、火的关系: 温为热之渐 火为热之极 称为温热之邪,火热之邪 * 1、程度来分:渐进、渐强。 2、病气来分:温、热属外淫。 火则内生。 3、以正气而言:火是人体正气之一, 藏于脏腑,具有温煦、生化功能。 温、热、火 * (1)火(热)性炎上: 热性似火 头痛、耳鸣、 燔灼焚焰 咽喉红肿、疼痛 蒸腾炎上 阳明热盛--- 齿衄、唇口糜烂 风热上壅--- 2、火(热)邪的性质和致病特点 * (2)热邪易扰心神: 入于营血影响心神 重者扰乱心神 心烦失眠狂燥不安神昏谵语 火热之邪 轻者心神不宁 * (3)热为阳邪,易伤津耗气: 热性属阳--- 高热、恶热、面赤脉洪数 热邪迫津外泄而汗出 口渴喜饮,咽干舌燥 小便短赤,大便秘结 壮火食气 气随津脱 气虚:体倦乏力少气懒言 消灼阴津 热邪伤人 * 吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏。 热邪 内侵于肝 肝风内动(热极生风) 高热、抽搐 侵犯血脉 加速血行灼伤脉络 角弓反张 两目上视 出血 (3)热邪易生风、动血:热邪易生风、动血,是指火热之邪侵犯人体,易于引起肝风内动和血液妄行的病证。 * (5)热邪易致疮痈: 火热之邪---入于血分,聚于局部----腐蚀血肉---疮疡痈肿。 * (二)疠气 1、疠气的基本概念 疠气————是一类具有强烈传染性的外邪。又称为“疫气”,“疫毒”,“戾气”,“异气”,“乖戾之气”等。 疠气引起的疾病称为“疫病”,“瘟病”,或“瘟疫病”。 疠气所致之病有————大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等等,包括了现代许多传染病和烈性传染病。 * 疠气与六淫的区别: 六 淫 疠 气 感受邪气 六淫邪气 传染性外邪 入侵途径 肌表、口鼻 口鼻、饮食、接触、蚊虫等 发病形式 正强不病、正虚发病,初起多为表证 无论老少强弱,触之即病,发病急骤,来势猛烈 传染与否 可有传染 强烈传染性 病程预后 病程较短,易痊愈 病程较长,病势危重,死亡率高 * 2、疠气的致病特点 疠气 空气 食物等 人群中传播 强烈 传染性流行性 (3)一气一病,症状相似 临床症状基本相似 一种疠气 一种疫病 (2)传染性强,易于流行 内伤杂病 六淫致病 疠气致病 发病急骤,来势凶猛,病情危笃 (1)发病急骤,病情危笃 发病较急 发病较缓 * 3、疠气形成和疫病流行的原因 (1)气候反常 (2)环境污染和饮食不洁 久旱酷热 水涝 湿雾瘴气 滋生疠气 发病 空气水源食物 污染 滋生传染 疠气 发病 * (4)社会因素:社会因素对疠气的发生与疫病的流行也有一定的影响。 战乱不停,社会动荡---疫病发生、流行。 国家安定,防疫有效---控制疫病。 疠气传染性强 预防失当 隔离不好 人触之皆病 疫病流行 (3)预防隔离工作不好 * 二、内伤病因 内伤病因是指因人的情志或行为不循常度,直接伤及脏腑而发病的致病因素。 包括 七情内伤 过劳 过逸 饮食失宜 * 七情 思伤脾 喜伤心 怒伤肝 恐伤肾 惊 忧 悲伤肺 * (一)七情的基本概念 1、七情、七情内伤的含义 七情-----是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 七情内伤——指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种异常的情志变化,属内伤病因之一。 2、七情成为致病因素的条件 (1)突然、强烈或长期持久的情志刺激, (2)人体的耐受、调节功能失常 * . 第四章 病因病机 教学目的与要求 1、了
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