非小细胞肺癌PPT课件.ppt

　;;肺　癌;2000年全世界最常见15种癌症的估计发病率和死亡率;肺 癌 病 理 类 型;主 要 病 因;不吸烟者得肺癌的病因;吸烟和不吸烟者—患肺癌本质不同;;;成 份： 2’2’---二氟脱氧胞嘧啶核苷，dFdc。 作用机制：进入肿瘤细胞，代谢为有活性的三磷酸盐，整合到DNA分子中，促使1)ATR/Chk1激酶激活，阻断细胞周期进程；2)激活P53依赖性途径，引起DNA双链断裂。 临床药理学：剂量1000 mg/m2,30 min静脉滴注，最长150 min，长时间滴注可能产生更强抗肿瘤作用，亦出现更严重的毒性。 清 除：脱氨作用迅速从血浆中清除，半衰期15-20 min。 药物毒性：骨髓抑制；长期用药的有轻度肝损，其他少见的有肺毒性、呼吸困难、肺间质受累、贫血等。 溶于NS 100 ml中，滴注15-30 min，d1，d8, Q3W;TP方案 紫杉醇+顺铂;多西紫杉醇 D;目的： 聚氧乙基-35-蓖麻油引起的过敏反应。 药物： 1.地塞米松20 mg：输注前12h、6h口服 2.异丙嗪25-50 mg：输注前30 min肌肉注射 3.西咪替丁300 mg或雷尼替丁50 mg：输注前30 min静脉输注。 ;NP方案 长春瑞滨+顺铂;顺铂 P;卡铂 C/cP;培美曲塞 M;EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂）;厄洛替尼——特罗凯;吉非替尼