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. . T38—39℃,急性胃肠炎,症状水样粪便,3—4天可好,预后良好。 临床症状 . 1.常见细菌学检查: ①可直接涂片镜检 ②分离培养 ③鉴定 2.肠毒素的检测 实验室检查: . 8、李斯特菌食物中毒 . 概述 李斯特菌属(Listeria)有8个种,引起食物中毒的主要是单核细胞增生李斯特菌;1926年由Murray首先发现,可引起兔子单核性白细胞急剧增加,后来发现可引起孕妇流产和脑炎。 . 中毒事件 1981年,加拿大有因摄食卷心菜引起食物中毒; 1983年,美国发生牛乳中毒; 1985年,加洲发生奶酪中毒; 1987年,荷兰发生中毒事件; 1999年,美国密歇根州有14人因食用被污染了的“热狗”和熟肉而死亡,另外22个州也有97人因此患病,6名妇女因此流产; 2000~2001年,法国有6人食用某公司生产的肉酱和猪舌头而引起中毒; . 目前中国输往欧美日的肉类产品,李斯特菌是应检项目 . 病原菌 李斯特菌为革兰阳性杆菌,无芽孢; 于0~45℃可生长,最适宜的温度是30~37℃,10℃的生长速度是4℃的2倍,-20 ℃可存活一年; 适于中性及微碱性环境中生长,PH5.0~9.6; 生存能力较强:10%NaCl 溶液中可生长,在潮湿的土壤存活一年左右. . 中毒机制 李斯特菌引起的食物中毒属于细菌侵袭与毒素毒害共同作用而致病的混合型,但偏重于侵袭型,侵袭型的潜伏期2~6周,其所产生的毒素为一种溶血素.中毒者可发生败血症、流产、脑炎,呈现呕吐、腹痛、头晕、昏迷等症状。 . 防止食品被细菌污染: 控制细菌在食品中的繁殖: 采取低温贮存; 提高食品渗透压(NaCl); 降低食品pH值; 减少水分活性值; 杀灭病原菌。 细菌性食物中毒的预防措施: . 9、链球菌食物中毒 . 链球病中毒和感染事件 2005年1~6月,山东,17个县37个村6个规模饲养场的猪先后发生链球菌病,发病1754头,死亡105头; 2005年7月,中国四川资阳、内江,208人患链球菌病,死亡38例,涉及11个市,34个县,127个乡,197个村,死猪641头。 2005年5~7月,香港,有11例链球菌病患者(人),死1例; . 病原菌 链球菌为革兰氏阳性,兼性厌氧菌 ,少数为厌氧菌,球形、卵圆形,呈链状排列,一般致病性球菌的链较长,非致病性链球菌的链较短; 不形成芽孢亦无鞭毛,有夹膜; 好盐性。适宜在为碱性环境中生长,PH值9.6也能生长; . 病原菌 生长温度为10~45℃,最适宜温度37℃; 对热抵抗力低,60℃加热30min~60min可死亡; . 3)实验室诊断: 将可疑物放进3%NaCl蛋白胨水或葡萄糖盐肉汤,增菌培养。 用NaCl蔗糖琼脂平板培养:37℃、18—24h,观看菌落,涂片进行细菌形态学鉴定。 嗜盐性试验: . 嗜盐性试验: A、无NaCl蛋白胨水(将菌培养)不能生长 B、3.5%NaCl蛋白胨水(将菌培养)生长旺盛 C、9% NaCl蛋白胨水(将菌培养)能生长,但不旺盛 D、11% NaCl蛋白胨水(将菌培养)不能 . 4)流行特点及预防措施: 副溶血性弧菌性食物中毒首先见于鱼、虾、贝类海产品,尤其以海鲜带菌比较普遍,其次肉蛋等。 . 4、变形杆菌食物中毒 1)病原特性: 变形杆菌为革兰氏阴性,两端呈钝圆的小杆菌。它在固体培养基上呈扩散生长,形成一层波纹状薄膜,该菌在土壤、水中可存活数月,对热抵抗力不强,在600C 30分钟即可杀灭。 . 2)污染情况: 引起中毒的常见食品是动物性食品,特别是熟的肉类、内脏和蛋品。 被变形杆菌污染严重可以引起食物中毒的食品,其感官性状也无异常改变,因此,在进行食品卫生鉴定时,对此应予以重视。 . 3)中毒机理与临床症状: 变形杆菌引起的食物中毒,按其临床表现可分为急性胃肠炎型和过敏型。急性胃肠炎型的中毒机理与沙门氏菌食物中毒的机理基本相同。 . 变形杆菌食物中毒急性胃肠炎型的潜伏期,一般为10—12小时,主要症状为腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛,体温37.8—400C。病程为1—2日,预后一般良好。 过敏型的临床症状类似组胺中毒,主要症状是:颜面和上身皮肤潮红、头晕、头痛,并有荨麻疹。 . 5、肉毒梭菌食物中毒 概念 肉毒中毒指进食污染有肉毒梭菌所产生的外毒素而引起的中毒。 . 1)病原体及其毒素的性质 肉毒梭菌为革兰阳性的专性厌氧杆菌,有周身鞭毛,能运动,当有适当的营养并获得厌氧环境时,可生长繁殖并产生毒素; 在不利条件(有氧)下能很快形成芽孢,芽孢耐热,可长期生存;
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