发热病人的护理03444PPT课件.ppt

. 发热病人的护理 马玲 * 目标 掌握发热的定义及护理 熟悉发热的临床表现 了解冰毯机的应用 * 发热的定义 在致热原的作用下， 体温调节中枢的调定 点上移，使产热增加 散热减少，导致体温 超过正常范围。 体温调节中枢 致热源作用﹝原因﹞ 感染 非感染 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 * 发热程度的判断 临床分度 以腋温为例，发热程度可划 低热 中等热 高热 超高热 低热型（37.5℃～38℃） 中热型（38.1℃～39℃） 高热型（39.1℃～40℃） 超高热型（41℃） * 发热的临床过程及表现 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热﹥散热 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 高热持续期 产热﹦散热 在较高水平 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。 退热期 产热﹤散热 大量出汗、皮肤潮湿。 * 【护理评估】 健康史 发热与免疫、环境和生理等诸多因素有关。 * 【护理评估】 身体状况 1.评估体温、脉搏、呼吸、血压，注意热型病程及伴随的症状，观察皮肤有无出疹、出血点、麻疹、黄染等。 2.评估患者意识状态。 3.评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。 *