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全国首个乳腺健康全程管理模式在上海启动 全国首个乳腺健康全程管理模式在上海启动 全国首个乳腺健康全程管理模式在上海启动 全国首个乳腺健康全程管理模式在上海启 动 在 10 月 24 日谢幕的 第十届上海国际乳腺癌论坛上传来信息， 由复旦大学隶属肿瘤医院创 建的全国首个乳腺健康全程管理模式正式启动， 该模式试运行 3 个月 来，已齐聚了 5800 多名“粉丝” ，其中 2500 多名患者曾在复旦 大学隶属肿瘤医院就诊过。 据悉，这是国际上首次提出单病种健康全 程管理的理念，也是乳腺疾病全程管理理念的一次重要实践。 据大会主席介绍， 乳腺健康全程管理平台 (又称“e 随访”微信公众号 )，是借力搬动互联技术，改变过去以技术模块拼接的诊疗形态，形成临床路径与互联网 + 有机交融的重要研究，即以微信平台为技术依赖，以服务健康人群和在该院治疗的乳腺癌患者为核心， 建成一个基于宣教、 筛查、诊疗、手术、决策、配药、随访的信息平台，覆盖“若初医助”、“个人中心”和“科普宣教” 3 个板块数十个子系统的业务功能板块。 在就诊患者中，一般市民可在微信平台描述病情或上传检查报告后预约专家号， 后台医护团队将依照疾病缓急和需求， 为其安排 较早的“对口”医师。在患者后续治疗环节，掌上 “搬动医师”和“预约就诊”通道，均提升了患者的就诊体验。如家住上海郊区的梅 1 陇新村的陈女士 2013 年乳腺癌术后便开始了长达 5 年的内分泌治 疗。 每个月配药是最让她闹心的事儿： “为了配个药，我经常要在医院耗上一整天。”但 “e 随访”微信平台上线此后，她只需在预约的时间段内来院， 便能在几分钟内完成配药， 就诊体验获得大幅度提升。 邵志敏说，据不完好统计，约有 60% 的乳腺癌患者术后需要接受放疗或化疗。 这些治疗都是以门诊治疗的方式来完成。 在这个被称为治疗“最后一公里”的环节，缺乏有效的医患沟通、声威健康知识的缺失，经常让患者手足无措。 为此， 2015 年 7 起医院乳腺外科为每位住院治疗患者独家定制了一本全程管理的“健康护照” 。这本“护照”交融了患者的个人资料、病理信息、治疗策略、不良反响检测、随访时间等内容。 此刻“护照”与 “e 随访”微信平台相连结，患者可经过扫描二维码加关注， 上传自己的检查报告片， 后台的医师团队会恩赐专业的指导建议 ;如遇疑难病例或出现转移复发的患者，后台医师会将情况反响至主诊医师， 同时交每周一次多学科谈论， 并为患者的后续门诊诊疗做好预约工作。 “此举能将患者过去 2 周才能完成的诊疗过程，压缩在 1.5 小时内解决。” 患者也可以查阅到各治疗阶段所需的健康知识。 记者碰到一位前来随访的周女士说：“里面信息真的很全， 我不用再为何时复诊、化疗阶段注意事项等问题去问 lsquo; 度娘 rsquo; 了” 。 2 据悉，自 2014 年下半年起，该院乳腺外科正式组建一支由 3 位医师和 8 名护士组成的化疗辅助专职小组。 他们主要负责化疗患 者的方案执行、 配药随访以及不良反响办理等工作， 并依照多学科团 队的力量为患者拟定的化疗方案，做好患者后续治疗的“护航者”角 色。最重要的是，如在院化疗患者出现任何问题，无需挂号，抵达病 区找到专职医护便能第一时间获得最为规范的治疗和办理。 3