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269. 《大剂量甲氨蝶呤亚叶酸钙解救疗法治疗恶性肿
瘤专家共识》 （ 2019 ）要点
甲氨蝶吟（MTX）为一种干扰叶酸代谢的抗肿瘤药，其结构与叶酸类 似，通过竞争性抑制细胞中二氢叶酸还原酶（ DHFR）的活性，阻止
二氢叶酸还原为四氢叶酸， 使胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷酸合成中的一
碳单位转移受阻，抑制肿瘤细胞 DNA和RNA的合成，从而抑制肿瘤 细胞的增殖和复制。大剂量 MTX （HD-MTX）血药浓度明显增加，既 可以透过血脑屏障， 又可以达到血运不佳的实体肿瘤， 通过被动扩散
进入细胞质内。 目前， HD-MTX 广泛应用于急性淋巴细胞白血病 （
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